【摘 要】
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目的 分析肺部感染评分(CPIS评分)联合降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后意义.方法 选择2018年11月至2020年11月在我院新生儿重症监护室接受治疗且机械通气时间超过48 h的患儿55例.分为VAP组34例,非VAP组21例.观察VAP组与非VAP组两组患儿第2 d、第5 d时PCT水平及CPIS评分的变化.30 d内VAP患儿是否存活分为存活组及死亡组,其中存活组30例,死亡组4例,比较两组患儿PCT水平及CPIS评分的变化.结果 随着机械通气时间的增加,两组患儿P
【机 构】
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523000 广东,东莞康华医院检验科
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目的 分析肺部感染评分(CPIS评分)联合降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后意义.方法 选择2018年11月至2020年11月在我院新生儿重症监护室接受治疗且机械通气时间超过48 h的患儿55例.分为VAP组34例,非VAP组21例.观察VAP组与非VAP组两组患儿第2 d、第5 d时PCT水平及CPIS评分的变化.30 d内VAP患儿是否存活分为存活组及死亡组,其中存活组30例,死亡组4例,比较两组患儿PCT水平及CPIS评分的变化.结果 随着机械通气时间的增加,两组患儿PCT水平及CPIS评分均有所增加,差异无统计学意义(P>0.05);与VAP组相比,第2 d及第5 d非VAP组患儿PCT及CPIS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).存活组与死亡组相比,存活组患儿PCT及CPIS水平均明显低于死亡组(P<0.01).PCT+CPIS联合检测时特异度及敏感度均明显升高.新生儿VAP的PCT、CPIS及PCT+CPIS曲线下面积分别为0.79、0.72、0.85,PCT、CPIS单独检测敏感性及特异度较PCT+CPIS检测低.结论 PCT联合CPIS对诊断新生儿VAP具有较高的特异性及敏感度,能够有效评估VAP患儿病情的严重程度及预后意义.
其他文献
目的 分析肺泡死腔分数(ADSF)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿预后的相关性.方法 回顾性分析2018年2月至2021年2月我院收治的43例ARDS患儿的临床资料,根据患儿的氧合指数(PaO2/FiO2)将患儿分为轻中度组(4≤PaO2/FiO2<16)和重度组(PaO2/FiO2≥16),随访28 d,依据轻中度组和重度组氧合指数(P/F值)、ADSF,比较死亡组和存活组P/F值、ADSF,死亡组和存活组患儿在不同时间段的ADSF,比较两组患儿在不同时间段的ADSF,评估ADSF、P/F值对ARD
目的:探讨全后腹膜动脉优先入路在全胰十二指肠切除术中的临床应用.方法:回顾分析2014年2月至2020年6月为34例患者行全胰十二指肠切除术的临床资料.结果:34例均成功经全后腹膜动脉优先入路完成全胰十二指肠切除术,手术时间平均(411±116)min,中位术中出血量800 mL(300～1275 mL);术后总体并发症发生率为23.5％(8/34),其中Cla-vienⅢ级及以上并发症发生率为8.8％(3/34),无术后30 d死亡病例.10例行腹腔镜手术,24例行开腹手术,腹腔镜组手术时间、术中出血量
目的 分析血清干细胞转录因子(Sox2)抗体、抑癌基因53(p53)抗体联合检测对肺小结节良恶性的鉴别及诊断意义.方法 选择2017年1月至2020年1月收治的72例肺部恶性结节患者作为观察组,另将同期收治的81例肺部良性结节患者作为对照组.检测受试者血清Sox2抗体、p53抗体水平.分析Sox2抗体、p53抗体联合检测对早期肺小结节良恶性鉴别诊断的价值以及Sox2抗体、p53抗体与肺癌患者中临床病理特征的关系.结果 对照组与观察组相比Sox2抗体、p53抗体阳性表达率明显较高(P<0.05).Sox2抗
国际癌症研究机构2020年发布的全球癌症报告显示, 2018全球全年肺癌新发病例210万,死亡180万,男性的发病率和病死率均高于女性[1].放疗作为肺癌综合治疗中的重要组成部分,其在不同的分期中都有不同的治疗作用和效果[2-3].结合图像引导( IGRT)下的现代调强放疗技术的开展在增加肿瘤组织受量的同时,最大限度减少了周围正常组织的辐射剂量,进而提高了治疗比[4?9].目前,临床上IGRT实现方式主要有两种,MV(兆伏)级成像,如电子射野影像系统( EPID) ,和 kV (千伏)级成像,如锥形束 C
目的 分析高频超声引导下造影定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效.方法 选取2016年10月至2020年9月我院收治的68例多发肋骨骨折合并血气胸患者为对象,采用随机数字表法分为对照组35例,传统肋骨骨折切开复位内固定治疗、观察组33例,高频超声引导下造影定位肋骨骨折切开复位内固定治疗,对比两组围术期手术相关指标、术后疼痛及并发症发生情况.结果 观察组皮肤切口长度、术中出血量、手术时间、胸管引流时间均低于对照组(P<0.05).两组术后疼痛评分组间、时间、交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05
加速康复外科理念( ERAS)最早在1997年由丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet教授提出的创新理念,是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理优化措施,减少手术给患者生理及心理带来的创伤应激,以达到快速康复的目的.其核心内容是通过个体化、精细化、系统化的围术期管理,围绕内环境变化、疼痛、饮食、睡眠等一系列因素进行干预,进而有效减轻患者应激状态、加速术后康复,减少并发症[1-2].目前,在欧美国家,ERAS已广泛应用于多个学科,并制定了结直肠手术、胰十二指肠切除术、胃切除术和肝胆外科等手术的ERA
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是儿科危重疾病[1].发生情况与新生儿的体质量、胎龄的关系密切,且呈负相关性,即体质量越高、胎龄越大,NRDS的发病患儿越少[2].NRDS的发病原因主要为新生儿肺部未发育完整,导致肺泡表面活性物分泌不足,肺泡出现进行发育异常,最终导致新生儿出现呼吸困难、呼吸衰竭,进而出现肺水肿等并发疾病,严重者可造成死亡[3-4].NRDS患儿出生时表现正常,可以正常呼吸及哭泣,在出生后6～12 h内会出现呼吸困难、面色苍白等明显症状,病情严重的新生儿通常活不过72 h,以生后48 h内
孤立性肺小结节是指肺内单发、直径≤1 cm的类圆形病灶,主要包括恶性结节及良性结节两种,恶性、良性结节的诊断一直是临床关注的焦点[1-3].肺小结节恶性病变的发生率可高达50％以上[4?5] ,早期行肺癌手术切除后5年生存率可达到90％以上,故早期诊断出孤立性肺小结节病变性质意义重大.多数孤立性恶性肺小结节早期无明显临床症状,故早期诊断仍是目前临床面临的难题之一[6?7].近年来随着螺旋CT在胸部检查中的广泛应用,使得恶性、良性病变诊断的准确性明显提高[8?10].本文对我院收治的39例孤立性肺小结节患者
目的:探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术中胃肠吻合共同开口两种不同闭合方式的可行性、安全性及经济性.方法:回顾分析2016年1月至2020年12月行完全腹腔镜远端胃癌根治术+毕Ⅱ式、Braun吻合的331例患者的临床资料,其中152例使用直线切割闭合器关闭共同开口(闭合器组),179例采用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口(KBAS组),对比分析两组操作便利性、术后并发症发生率、肛门排气时间及手术耗材费用等指标.结果:KBAS组与闭合器组手术时间[(142.2±27.1)min vs.(146.
急性大血管闭塞性脑卒中( ALVOS)是指继发于颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等前后循环大动脉闭塞的缺血性脑卒中,具有较高的致残率和病死率[1].目前已有多个大型随机对照试验证实血管内治疗对于 ALVOS 的有效性[2-6].血管内治疗包括动脉溶栓、取栓和支架植入[7].脑卒中相关性肺炎( SAP )为非机械通气的卒中患者在发病7 d内新出现的肺炎[8].SAP是卒中致死的重要危险因素之一,近年来,对SAP的认识不断提高,但对于ALVOS行血管内治疗患者合并SAP的报道尚少[9?10].本文对我院