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前瞻性研究对比高分辨率磁共振扩散加权成像(DWI)与扩散峰度成像(DKI)预测鼻咽癌放疗反应。
方法经病理证实的鼻咽癌患者41例均行IMRT。所有患者分别于放疗前、放疗结束时(达计划剂量后1~2 d)行常规MR、高分辨率DWI和DKI检查,并于放疗结束后3、6、9个月和1年行常规MR随访。按照Resist1.1标准评估疗效,将患者分为放疗敏感组(RG)和放疗抵抗组(NRG)。分析放疗前及放疗结束时的DKI参数平均峰度系数(Kmean)、平均扩散系数(Dmean)和高分辨率DWI参数表观扩散系数(ADC)值。
结果41例患者中36例为RG组,5例为NRG组。除放疗前的Dmean和ADC值外,放疗前及放疗结束时其他参数均不同(P=0.000~0.013)。放疗结束时Kmean值预测局控的敏感度为87.5%,特异度为91.3%(临界值为0.30,AUC为0.924;95%CI为0.83~1.00)。
结论放疗结束时的Kmean值具有早期预测鼻咽癌放疗疗效的潜力。