【摘 要】
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目的分析老年高血压患者体质指数(BMI)对心血管事件的影响。 方法采用队列研究方法，对河南省人民医院长期体检的2 267例老年高血压患者按BMI不同水平分组：低体重组(BMI≤18.4 kg/m2)125例，正常组(BMI：18.5～23.9 kg/m2)912例、超重组(BMI：24.0～27.9 kg/m2)884例和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)346例。随访6年，调查心血管事件出现
【机 构】
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目的分析老年高血压患者体质指数(BMI)对心血管事件的影响。
方法采用队列研究方法，对河南省人民医院长期体检的2 267例老年高血压患者按BMI不同水平分组：低体重组(BMI≤18.4 kg/m2)125例，正常组(BMI：18.5～23.9 kg/m2)912例、超重组(BMI：24.0～27.9 kg/m2)884例和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)346例。随访6年，调查心血管事件出现情况，分析不同BMI水平全因死亡及心血管事件的差异，运用Cox比例风险回归模型分析全因死亡及心血管事件可能的危险因素。
结果2 267例高血压患者平均年龄(75.7±6.1)岁，其中男性1 260例，女性1 007例。Cox比例风险回归模型提示，低体重是全因死亡及心血管死亡的危险因素，是正常体重者全因死亡及心血管死亡发生风险的1.8倍(RR＝1.8，95%CI：1.3～2.6)和1.5倍(RR＝1.5，95%CI：1.3～1.7)；超重是全因死亡及心血管死亡的保护因素，全因死亡及心血管死亡的风险为正常体重者的60%(RR＝0.6，95%CI：0.5～0.8)和70%(RR＝0.7，95%CI：0.6～0.9)；肥胖是心血管死亡的保护因素，心血管死亡的风险为正常体重者的90%(RR＝0.9，95%CI：0.9～1.0)。
结论在老年高血压患者中，超重患者有更低的病死率和更好的心血管预后，存在肥胖矛盾现象，低体重者预后最差，超重者预后最好。
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