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【中图分类号】R725.17【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）4
[摘要]目的：探讨腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法：选取2013年2月至2015年4月我院收治的小儿复杂性阑尾炎患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用腹腔镜阑尾切除手术进行治疗，对照组采用开腹阑尾切除手术进行治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的手术治疗时间、手术后肛门排气时间以及住院天数明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对小儿复杂性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除手术治疗，能够有效缩短患者的手术后肛门排气时间以及住院天数，效果显著，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；小儿复杂性阑尾炎；治疗效果
阑尾炎属于小儿比较常见的急腹症，发病率与成人相比相对较低，但是小儿患者的病情却相对严重，给小儿患者的身心健康带来非常严重的影响[1]。小儿复杂性阑尾炎的高峰年龄在六到十二岁之间，一岁以下的小儿阑尾炎患者比较少见，小儿复杂性阑尾炎的早期诊断以及治疗都相对困难[2]。根据相关研究结果显示，采用腹腔镜阑尾切除手术治疗小儿复杂性阑尾炎可以起到相对较高的治疗效果。为了探讨腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效，本文选取2013年2月至2015年4月我院收治的小儿复杂性阑尾炎患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年2月至2015年4月我院收治的小兒复杂性阑尾炎患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在2-12岁之间，平均年龄为（5.3±1.2）岁；所有患者的病程都12h-4d之间，平均病程为（2.1±1.2）d；从病理分型来看，属于坏死疽型的患者为8例，属于穿孔型的患者为21例，属于脓肿型的患者为11例；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在2-11岁之间，平均年龄为（5.0±1.5）岁；所有患者的病程都12h-4.5d之间，平均病程为（2.3±1.1）d；从病理分型来看，属于坏死疽型的患者为9例，属于穿孔型的患者为20例，属于脓肿型的患者为11例。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2治疗方法 两组患者在手术治疗前进行气管插管全麻操作，指导患者采取平卧体位。给予观察组实施腹腔镜阑尾切除手术治疗，在患者脐部选取五毫米的弧形切口，有效建立气腹，具体压力在8-12mmHg，放置到观察孔内。在患者的右上腹选取主操作孔，之后耻骨联合上方选取辅助孔。当探查清楚之后再吸尽患者腹腔内部的积脓，准确分离患者阑尾周围的粘连。利用丝线结扎患者的阑尾系膜以及根部，在患者结扎线的上方部位大于三毫米处有效切断阑尾，并放入标本袋中并从专用的操作孔内部取出。对所有进行阑尾切除手术治疗的患者进行常规的病理检查。给予对照组患者实施常规的开腹阑尾切除手术治疗。在患者右中下腹选取剖腹切口，利用常规的阑尾切除方法进行手术治疗，在患者阑尾根部进行荷包包埋，使用生理盐水有效冲洗患者腹腔直到冲洗液清亮为止，然后进行皮内缝合切口。
1.3观察项目和指标 观察两组患者的手术治疗时间、手术后的肛门排气时间以及住院天数，并做好详细记录与比较。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者在手术治疗时间、手术后肛门排气时间以及住院天数上的对比 观察组患者的手术治疗时间明显长于对照组（P>0.05），没有统计学意义。观察组患者的手术后肛门排气时间以及住院天数明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
小儿复杂性阑尾炎具有病情发展较快的特点，在患者患病早期非常容易出现高热以及呕吐等症状，甚至还可能并发腹膜炎，死亡率相对较高[3]。从治疗角度出发，与传统开腹阑尾切除手术相比，腹腔镜阑尾切除手术虽然在手术治疗时间上相对较长，但是患者的手术创伤相对较小，腹腔镜对患者肌肉以及筋膜的伤害小，避免了肌肉与体壁神经的切断，引起的并发症少，患者的实际住院时间相对较短。
本研究中，经治疗后，观察组患者的手术后肛门排气时间以及住院天数明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对小儿复杂性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除手术治疗，能够有效缩短患者的手术后肛门排气时间以及住院天数，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]郜向阳.微创与传统手术治疗小儿复杂性阑尾炎临床研究[J].中国医学工程，2013，03（21）：142.
[2]林盛熙，覃启高，李涛.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的疗效观察[J].右江医学，2013，05（41）：697-698.
[3]戴少华，胡汉华，葛清萌等.腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察[J].中国现代医生，2013，23（51）：131-132.
[摘要]目的：探讨腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法：选取2013年2月至2015年4月我院收治的小儿复杂性阑尾炎患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用腹腔镜阑尾切除手术进行治疗，对照组采用开腹阑尾切除手术进行治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者的手术治疗时间、手术后肛门排气时间以及住院天数明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对小儿复杂性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除手术治疗，能够有效缩短患者的手术后肛门排气时间以及住院天数，效果显著，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；小儿复杂性阑尾炎；治疗效果
阑尾炎属于小儿比较常见的急腹症，发病率与成人相比相对较低，但是小儿患者的病情却相对严重，给小儿患者的身心健康带来非常严重的影响[1]。小儿复杂性阑尾炎的高峰年龄在六到十二岁之间，一岁以下的小儿阑尾炎患者比较少见，小儿复杂性阑尾炎的早期诊断以及治疗都相对困难[2]。根据相关研究结果显示，采用腹腔镜阑尾切除手术治疗小儿复杂性阑尾炎可以起到相对较高的治疗效果。为了探讨腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效，本文选取2013年2月至2015年4月我院收治的小儿复杂性阑尾炎患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年2月至2015年4月我院收治的小兒复杂性阑尾炎患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在2-12岁之间，平均年龄为（5.3±1.2）岁；所有患者的病程都12h-4d之间，平均病程为（2.1±1.2）d；从病理分型来看，属于坏死疽型的患者为8例，属于穿孔型的患者为21例，属于脓肿型的患者为11例；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在2-11岁之间，平均年龄为（5.0±1.5）岁；所有患者的病程都12h-4.5d之间，平均病程为（2.3±1.1）d；从病理分型来看，属于坏死疽型的患者为9例，属于穿孔型的患者为20例，属于脓肿型的患者为11例。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2治疗方法 两组患者在手术治疗前进行气管插管全麻操作，指导患者采取平卧体位。给予观察组实施腹腔镜阑尾切除手术治疗，在患者脐部选取五毫米的弧形切口，有效建立气腹，具体压力在8-12mmHg，放置到观察孔内。在患者的右上腹选取主操作孔，之后耻骨联合上方选取辅助孔。当探查清楚之后再吸尽患者腹腔内部的积脓，准确分离患者阑尾周围的粘连。利用丝线结扎患者的阑尾系膜以及根部，在患者结扎线的上方部位大于三毫米处有效切断阑尾，并放入标本袋中并从专用的操作孔内部取出。对所有进行阑尾切除手术治疗的患者进行常规的病理检查。给予对照组患者实施常规的开腹阑尾切除手术治疗。在患者右中下腹选取剖腹切口，利用常规的阑尾切除方法进行手术治疗，在患者阑尾根部进行荷包包埋，使用生理盐水有效冲洗患者腹腔直到冲洗液清亮为止，然后进行皮内缝合切口。
1.3观察项目和指标 观察两组患者的手术治疗时间、手术后的肛门排气时间以及住院天数，并做好详细记录与比较。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者在手术治疗时间、手术后肛门排气时间以及住院天数上的对比 观察组患者的手术治疗时间明显长于对照组（P>0.05），没有统计学意义。观察组患者的手术后肛门排气时间以及住院天数明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
小儿复杂性阑尾炎具有病情发展较快的特点，在患者患病早期非常容易出现高热以及呕吐等症状，甚至还可能并发腹膜炎，死亡率相对较高[3]。从治疗角度出发，与传统开腹阑尾切除手术相比，腹腔镜阑尾切除手术虽然在手术治疗时间上相对较长，但是患者的手术创伤相对较小，腹腔镜对患者肌肉以及筋膜的伤害小，避免了肌肉与体壁神经的切断，引起的并发症少，患者的实际住院时间相对较短。
本研究中，经治疗后，观察组患者的手术后肛门排气时间以及住院天数明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对小儿复杂性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除手术治疗，能够有效缩短患者的手术后肛门排气时间以及住院天数，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]郜向阳.微创与传统手术治疗小儿复杂性阑尾炎临床研究[J].中国医学工程，2013，03（21）：142.
[2]林盛熙，覃启高，李涛.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的疗效观察[J].右江医学，2013，05（41）：697-698.
[3]戴少华，胡汉华，葛清萌等.腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床观察[J].中国现代医生，2013，23（51）：131-132.