【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）4
　　摘要：随着医院管理模式的转变，病人周转率提高，住院天数的减少周转率加快，临床护士的护理工作量增加，加之病人的要求也不断提高，出院当天就要结算，为了尽快为出院病人结算，我院出院病历审核是三级病历审核，一级是临床审核，二级是专职护士审核，三级是经管科室定期抽查。我院从各临床抽出有经验的护士6名专职为出院病历进行审核，加快了病人出院结算时间避免了多收费、漏收费现象，为病人节省出院时间，也保障了医院及病人的利益，专职护士审核出院病历起到了查漏补缺的 作用，节省时间，缩短了出院患者等候时间，确保准确无误收费。临床患者满意度大幅度提高。
　　关键词；专职护士 审核病历
　　我院是肿瘤专科医院，住院患者大多是恶性肿瘤，需要反复多次住院，在住院治疗期间也是需要在多科室转出转入，这需要专职病历审核护士审核病历，专职护士审核病历速度加快为患者节省大量时间，也保障了医院及患者的利益。现将护士审核出院病历工作体会汇报如下。
　　一，护士审核病历分工明确处罚分明
　　将临床病历按出院患者的比例，科室，分给审核病历负责护士，病历审核护士必须在规定的时间内审核完自己负责的临床病历，病历审核护士及时审核负责病历，缩短患者等候时间。避免审核病历时出现推脱的现象而且在工作制度规定在有限时间内完成审核病历，有负责组长进行督导检查护士审核质量进度，审核护士根据医嘱核对电脑收费记录，针对审核病历中出现的问题，要及时与相应临床科室联系，起到查漏补缺的作用，如果在规定的时间内完不成将进行相应处罚，处罚也有明确的科室规章制度，杜绝耽误患者出院结算而引起的纠纷。
　　二专职护士审核有严格的审核制度
　　专职护士审核病历有严格的规定制度和劳动纪律，严禁在审核过程中进行非常规的私自调账，减 帐，严格按照物价政策審核病历，严格审核出院患者住院出院日期，不得擅自更改出入院时间。审核人员审核时要求有严谨的一丝不苟的工作态度。严格遵守法律，法规，院规，院纪，科室各项规定。严格按照卫生部及医保部门关于出院患者带药量规定带药，严禁超比例带药。配合科室领导物价检查工作，专职护士审核病历依法职业遵纪守法不多收费少收费乱收费。及时与临床主管医生临床护士进行沟通，避免乱收费，重复收费和少收费的现象存在，定期到科室进行满意度调查，收集全面的合理的出院病历审核意见建议。不断改进审核病历工作中不足。
　　三专职护士审核不断学习先进的经验
　　收费结算科请院外专家进行培训，认真学习医疗常规的各项基础收费知识，熟练掌握医疗活动收费环节细节，明确医疗活动中各医疗项目与收费内容之间的勾稽关系，对新增加收费和更改内容进行学习，审核人员应该熟练掌握物价政策，能够通过经管科室举办的定期与不定期的物价考试考核，不断总结经验改进审核中出现的各种问题，提高审核出院病历的效率，不断改进审核流程提高病历审核速度质量，病历审核人员应增强服务意识强化树立服务临床，服务患者的思想热情接待耐心解释。积极配合临床开展优质护理服务，﹙1﹚加强审核护士的业务学习，提高自身综合素质，确保有效审核加快速度审核提高缩短审核时间。确保患者出院结算顺利。
　　四小结
　　专职护士审核病历利用自身的专业知识，熟悉临床的收费的标准，有一定的临床经验，避免了多收费，少收费的现象。为患者和医院双赢做出了一定的成绩，提高了工作效率。确保收费误差，减少病人等待时间，受到患者及家属和各临床医技科室的好评，杜绝因患者结算时出现费用问题而引起的纠纷争吵。临床患者满意度大幅度提高。
　　参考文献；
　　1，、刘琴 付路易 子宫肌瘤临床路径与优质护理服务相结合运用评价《J》健康大视野2013年第18期108-109