【摘 要】
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目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg、心脏指数(CI)≤2.5 L· min-1·m-2者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,均静脉滴注24h.结果 78例ADHF患者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组(各3
【机 构】
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100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院,100037中国医学科学院北京协和医学院阜外心血
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目的 对比国产左西孟旦注射液和多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的血液动力学和疗效.方法 采用多中心,随机、双盲、阳性药物对照方法.入选ADHF患者接受Swan-Ganz导管检查后满足肺毛细血管楔压(PCWP)≥15 mm Hg、心脏指数(CI)≤2.5 L· min-1·m-2者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组,均静脉滴注24h.结果 78例ADHF患者分入左西孟旦组和多巴酚丁胺组(各39例).左西孟旦组治疗后24h的PCWP较基线水平显著降低[(14.2±7.6)mm Hg比(23.1±8.0) mm Hg,P＜0.01],CI较基线水平显著增加[(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.0±0.4)L·min-1· m-2,P＜0.01].与多巴酚丁胺组比较,PCWP,肺动脉平均压(PAMP),体循环阻力(SVR)在治疗24 h后较基线水平变化率(中位数)在左西孟旦组显著降低45.5％比22.0％,(P＜0.05)；20.8％比15.0％,(P＜0.05)；34.5％比12.7％,(P＜0.01)；CI升高39.8％比13.5％,(P＜0.01).治疗24h后,左西孟旦组LVEF较基线显著升高(32.5％±8.7％比27.4％±6.1％,P＜0.05).治疗后N末端B型利钠肽原水平与PCWP和CI均显著相关(r=0.31,P＜0.01；r=-0.29,P＜0.05).左西孟旦组呼吸困难改善较多巴酚丁胺组显著.不良事件和不良反应发生率两组差异无统计学意义.结论 与多巴酚丁胺比较,国产左西孟旦对ADHF患者具有更好改善血液动力学和呼吸困难的作用,耐受性和安全性良好。
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患者女,56岁,因活动后胸闷2个月余于2011年1月入住浙江大学医学院附属第二医院,患者两个月前感活动后胸闷,无呼吸困难,无咳痰、咯血.行胸片平扫,发现左上肺部巨大占位(图1A).CT检查提示:左后上纵隔可见一囊性肿块影,界清,肿块通过椎间孔向椎管内延伸,相应T1、2左侧椎间孔扩大,椎体局部骨质吸收,边缘硬化(图1B).胸腔MRI示:左后上纵隔可见大小约6.3 cm×8cm× 10 cm异常信号,
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目的 观察在胰腺癌和结肠癌的体外实验中，依维莫司( RAD001)发挥血管新生抑制作用的同时对5-氟尿嘧啶( 5-FU)是否有增敏效果。方法 在体外细胞培养人胰腺癌AsPC、人结肠癌细胞HT29，并经大剂量放射线诱导建立放射耐受株AsPCres和HT29res，检测其中血管内皮生长因子(VEGF)和胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)的表达情况；然后分别给予单独5-FU化疗，5-FU和mTOR抑制剂RAD00
目的 探讨转录因子Slug、E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义.方法 收集2004年5月至2007年10月于中南大学湘雅医院行手术切除的胃肠间质瘤标本78例,患者年龄28～87岁,男48例,女30例.采用免疫组织化学技术检测GIST组织中Slug、E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白的表达情况,并分析其与GIST临床病理特征之间的关系.结果 Slug、E-钙黏蛋白、N-
目的 探讨抑郁症和精神分裂症患者心理旋转能力的差异性,为临床鉴别精神疾病提供特异性客观指标.方法 2011年3至9月对来自解放军第三医院30例抑郁症患者、30例精神分裂症患者和28名健康志愿者进行心理旋转任务测定.测量其错误率、正像反应率和反应时.结果 (1)错误率:与对照组(正像:29％±10％,镜像:32％±3％)相比,抑郁症组正像升高(31％±13％,P ＜0.05),镜像降低(22％±4％
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