目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及GDM并发妊娠期高血压疾病(PIH)患者血脂的变化。方法:回顾性分析502例GDM孕妇临床资料,按糖代谢异常程度分为妊娠期50 g葡萄糖筛查阳性168例、妊娠期糖耐量降低60例、妊娠期糖尿病274例,选择同期分娩的正常健康孕妇200例做对照,比较上述4组孕妇血脂水平。将GDM并发PIH程度不同分为正常血压的GDM、GDM并发妊娠期高血压、GDM并发子痫前期轻度、GDM并发子痫前期重度、GDM合并慢性高血压,比较上述5组血脂水平。结果:孕妇血甘油三酯水平随着糖代谢异常程度加重而显著升高(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平随着糖尿病程度加重而显著下降(P<0.05)。糖代谢异常孕妇脂蛋白(a)水平显著高于糖代谢正常孕妇,而载脂蛋白a1、载脂蛋白b水平在4组间无明显差异(P>0.05)。GDM并发PIH孕妇仅甘油三酯水平明显高于正常血压组(P<0.05),其它血脂指标两组间无显著差异。高血压程度不同的糖尿病孕妇血脂水平无显著差异(P>0.05)。结论:GDM存在脂代谢紊乱,它与胰岛素抵抗有关联;早期改善脂代谢紊乱,对降低胰岛素抵抗、防治妊娠期糖尿病及其并发症具有一定意义。