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病历摘要患者xxx，男，37岁，辽宁省人，主因“乙肝病史18年，乏力、腹胀、尿黄20天”于2006年7月10日收入院。患者18年前体检时发现乙肝表面抗原阳性，肝炎肝硬化，无任何不适，肝功能正常，未系统治疗。4年前因出现右上腹疼痛，诊断为“胆囊息肉”，当地行胆囊切除术。5个月前因“乏力、食欲不振”住我院，诊断为“肝炎肝硬化，胆道梗阻一胆总管癌？”。本次因上述症状加重，伴尿黄再次入院。入院查体：神志清，精神可，皮肤、巩膜中度黄染，肝掌（＋），蜘蛛痣（-），心肺未及异常，腹部饱满，未见明显体表静脉曲张，腹软，右