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目的 探讨血清miR-34a及miR-155在新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的表达及临床意义.方法 选取2017年6月至2019年6月海南省第三人民医院收治的115例新生儿ARDS患者,全部进行新生儿危重评分(NCIS评分).根据新生儿生存情况分为生存组(n=81)和死亡组(n=34),按照NCIS评分结果分为非危重组(n=64,＞90分)、危重组(n=31,70～90分)和极危重组(n=20,＜70分),采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-34a及miR-155表达水平.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-34a、miR-155表达水平及NCIS评分预测新生儿ARDS死亡的价值,Pearson相关分析血清miR-34a、miR-155表达水平与NCIS评分的相关性.结果 死亡组血清miR-34a(1.50 ±0.64 vs.0.63 ±0.12)及miR-155(2.94±0.93 vs.1.18±0.40)表达水平均明显高于生存组(P＜0.05),死亡组NCIS评分[(81.30±3.50)分vs.(88.60±4.20)分]明显低于生存组(P＜0.05).极危重组血清miR-34a(1.94±0.85 vs.1.17±0.43,0.48±0.06)及miR-155(3.53±1.12 vs.2.15±0.87,0.81±0.20)表达水平均明显高于危重组和非危重组(P＜0.05),极危重组NCIS评分[(68.50 ±2.40)分vs.(87.60±3.85)分,(94.30±5.10)分]明显低于危重组和非危重组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-34a、miR-155及NCIS评分三项联合预测新生儿ARDS死亡的曲线下面积(AUC) (0.925,95％CI0.860 ～0.977)最大,其敏感度和特异度为93.8％和88.4％.Pearson相关分析显示,死亡组血清miR-34a及miR-155表达水平与NCIS评分均呈负相关(r=-0.762,P＜0.01;r=-0.795,P＜0.01),血清miR-34a表达水平与miR-155呈正相关(r=0.807,P＜0.01).结论 血清miR-34a及miR-155表达水平与新生儿ARDS病情严重程度及预后相关,联合NCIS评分对新生儿ARDS预后预测具有一定的价值.