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【摘要】目的分析研究宫腔镜环境下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床治疗效果。方法选取2012年1月到2012年10月在本院接受治疗的200例不孕不育症患者，200例患者均是随机抽取，并随机分为观察组与对照组，两种患者分别实施宫腔镜环境下输卵管通液手术和常规输卵管通液手术。结果实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗的病人其治疗效果和对照组患者相比明显有很大的优势（P小于001），总的有效率和对照组患者对比明显有较高的提升（P小于005）。结论实施宫腔镜下输卵管插管通液手术来治疗不孕不育症患者可以有效提升治疗效果，有着很好的临床使用价值。
【关键词】宫腔镜；输卵管插管通液；分析研究
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309150文章编号：1004-7484（2013）-09-4983-01
随着经济的发展与科技的进步，人们生活水平在不断提高的同时也出现不少问题。其中不孕不育症的出现率最近几年在不断攀升，此病为危害生殖健康的杀手，长远说来将危及人类未来的发展。众所周知，女输卵管性的不孕症为不孕不育最为普遍的病症。接下来文章就探析常规输卵管通液手术和宫腔镜下输卵管插管通液手术治疗女性女性不孕症患者的临床资料，分析研究治疗输卵管性患者的手术方式选择，现报告如下：
1资料与方法
11临床资料选取2012年1月到2012年10月在本院接受治疗的200例不孕不育症患者，200例患者均是随机抽取，并随机分为观察组与对照组。各组患者均为100例。其中，观察组的100例患者，年龄都在24岁到38岁之间，平均年龄在316岁，有46例患者是原发性不孕症，而由54例患者是继发性不孕症。而100例对照组成员中，年龄在23岁到39岁之间，平均年龄为614岁，44例患者是原发性不孕症，而由56例患者是继发性不孕症。在这200例患者中充分排除了家属存在有不孕不育的病人以及进院检测存在有磁性技术水平或者排卵功能非正常病人，对所有患者实施子宫输卵管造影手术来检查病人发现都存在有输卵管阻塞或者不通畅的现象。通过统计学的分析与研究发现，对照组患者与观察组患者不断是在年龄上抑或是在病情上都没有非常明显的差异，有着可比性。
12方法首先观察组病人手术之前的三十分钟内注射05毫克的阿托品用以解除局部肌肉痉挛。病人选取膀胱截石位，对铺巾实施一般性消毒。实施阴道的常规检查，放在窥器以此来暴露子宫颈，当消除结束之后使用宫颈钳来夹住子宫颈前唇以小幅度的方式向外牵拉，同时沿着子宫腔方向放置入宫腔镜和宫腔镜导管，在这种情况下就能在宫腔镜中实施输卵管插管通液的治疗，在治疗的过程中应该把温热灭菌的19毫升生理盐水通过导管的作用慢慢地输至子宫腔中，此时医务人员应该分析推注情况下阻力大小、病人下腹是否疼痛以及液体是否回流等，如果患者没有以上症状那么表示输卵管通畅。假若注入了4毫升到5毫升就感觉出现有阻力，同时病人感觉下腹出现胀痛那么此时应该立即停止注射，等患者稍微缓解或没有感觉之后再大压力进行注射。假若还是可以慢慢地推进，则表明输卵管出现轻度连粘的现象已经被完全分离，假若还是存在有阻力那么表面患者其输卵管还是不通畅。而对照组100例患者则实施常规性输卵管擦管通液的治疗。需要注意的是，所有患者手术结束之后的十四天内不准有盆浴或者性生活，对于少数患者应该酌情给予一些抗生素以预防感染。
13评价方法所有患者在手术结束的一个月后实施输卵管造影手术，此手术是对患者进行复查。再结合病人通液手术中推注状况实施治疗效果评价。显效患者的标准是：输卵管造影手术检查之后发现患者输卵管阻塞的现象完全消失，其实施通液治疗完全没有阻碍力也没有液体的溢出。有效患者的标准是：输卵管造影手术检查发现患者没有非常严重的输卵管阻塞，有着狭隘的状况，实施通液治疗存在有一定限度的阻力同时伴有部分液体溢出。而无效患者的标准是：输卵管造影手术检查发现患者存在有严重的输卵管阻塞。实施通液治疗存在有非常大的阻力同时有大量的液体溢出。
14统计学方法使用最新版统计软件进行统计，计算单位是X2进行检验，以P小于005有着统计学意义。
2结果
观察组与对照组患者治疗之后的临床效果对比，见表1。
3讨论
不得不承认的是，输卵管阻塞现阶段成了继发不孕的关键性原因。这其中涵盖盆腔炎以及附件炎等，这些疾病不断会引发输卵管炎症，同时还会使得患者出现输卵管疤痕挛缩或者管壁增厚、变硬，同时还会出现多发性腔内纤维化或者连粘，最终使得输卵管出现阻塞，使得不孕不育症的发生率不断攀升，研究显示28%到41%的患者出现不孕不育主要是因为原发性或者继发性不孕。随着我国医学家技术的不断发展与进步，加之妇科内窥镜与介入治疗技术的进步，现阶段输卵管性的不孕病人通常都能够得到较为合理与科学的诊断治疗。在宫腔镜的情况下实施通液治疗可以更加深入地理解输卵管内液体流动的整个过程，同时也可以在诊断的过程中获得输卵管阻塞的位置和流通状况，不仅如此，现阶段此种技术还可以帮助医务人员充分熟悉输卵管的活动、蠕动以及游离状况。借助液体输注时候的阻力，再结合输卵管充盈与膨胀状况、伞端溢出和宫颈逆流，综合分析与评价病人的生殖能力。此类治疗方法与检查可以充分获得患者出现不孕不育病症的主要原因，有着比较好的诊断精确度和比较好的治疗效果。尽管输卵管出现阻塞会直接使得患者在治疗的过程中宫腔镜通液手术有着非常好的使用效果，不过与此同时因为医疗器械和相关设备等价格都不是很便宜或者一般的医院很难承受，对机械的操作也对相关人员的要求非常严格，所以需要有经验较为丰富与专业技术较高的医师方能实施临床治疗。故在病人经济条件等运行的状况下，输卵管阻塞性不孕不育症在早期的诊断与治疗过程中使用宫腔镜通液对其进行检查有着非常高的临床价值。因为治疗费用的问题和医疗资源分配的科学性，宫腔镜下通液手术现在还不会作为临床治疗的首选，针对此类问题。如果患者的经济条件不是特别好，那么应该使用其他常规性无创检查等方式实施确诊。
临床实践与应用证明，在使用宫腔镜的情况下输卵管插管通液手术对于排除组织碎屑填堵以及输卵管痉挛等原因直接引发的输卵管短期性阻塞非常有帮助，所以诊断输卵管的通畅程度有着非常高的价值。在宫腔下实施输卵管插管通液可以综合、实际地反映出输卵管的通畅状况，复发率或者后遗症小，目前被临床普遍关注，对于治疗不孕不育病人有着非常好的效果。
参考文献
[1]陈雪梅宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育120例临床分析[J]广东医学，2011，（12）
[2]叶根英插管通液加中药口服治疗输卵管性不孕症[J]浙江中西医结合杂志，2008，（06）
[3]孟桂红，唐志英，吴晖辉宫腔镜下输卵管通液中应用皮质激素在治疗不孕症中的价值[J]中国内镜杂志，2009，（08）
[4]龚明霞，陈洪兴宫腔镜下输卵管通液诊治女性不孕临床观察[J]中国妇幼健康研究，2008，（02）
[5]栾宇，杨松梅宫腔镜下导丝介入行输卵管再通术的临床分析[J]中国医药导报，2008，（06）
[6]石璇以输卵管通液术为主治疗不孕症的效果分析[J]中国临床研究，2010，（08）
【关键词】宫腔镜；输卵管插管通液；分析研究
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309150文章编号：1004-7484（2013）-09-4983-01
随着经济的发展与科技的进步，人们生活水平在不断提高的同时也出现不少问题。其中不孕不育症的出现率最近几年在不断攀升，此病为危害生殖健康的杀手，长远说来将危及人类未来的发展。众所周知，女输卵管性的不孕症为不孕不育最为普遍的病症。接下来文章就探析常规输卵管通液手术和宫腔镜下输卵管插管通液手术治疗女性女性不孕症患者的临床资料，分析研究治疗输卵管性患者的手术方式选择，现报告如下：
1资料与方法
11临床资料选取2012年1月到2012年10月在本院接受治疗的200例不孕不育症患者，200例患者均是随机抽取，并随机分为观察组与对照组。各组患者均为100例。其中，观察组的100例患者，年龄都在24岁到38岁之间，平均年龄在316岁，有46例患者是原发性不孕症，而由54例患者是继发性不孕症。而100例对照组成员中，年龄在23岁到39岁之间，平均年龄为614岁，44例患者是原发性不孕症，而由56例患者是继发性不孕症。在这200例患者中充分排除了家属存在有不孕不育的病人以及进院检测存在有磁性技术水平或者排卵功能非正常病人，对所有患者实施子宫输卵管造影手术来检查病人发现都存在有输卵管阻塞或者不通畅的现象。通过统计学的分析与研究发现，对照组患者与观察组患者不断是在年龄上抑或是在病情上都没有非常明显的差异，有着可比性。
12方法首先观察组病人手术之前的三十分钟内注射05毫克的阿托品用以解除局部肌肉痉挛。病人选取膀胱截石位，对铺巾实施一般性消毒。实施阴道的常规检查，放在窥器以此来暴露子宫颈，当消除结束之后使用宫颈钳来夹住子宫颈前唇以小幅度的方式向外牵拉，同时沿着子宫腔方向放置入宫腔镜和宫腔镜导管，在这种情况下就能在宫腔镜中实施输卵管插管通液的治疗，在治疗的过程中应该把温热灭菌的19毫升生理盐水通过导管的作用慢慢地输至子宫腔中，此时医务人员应该分析推注情况下阻力大小、病人下腹是否疼痛以及液体是否回流等，如果患者没有以上症状那么表示输卵管通畅。假若注入了4毫升到5毫升就感觉出现有阻力，同时病人感觉下腹出现胀痛那么此时应该立即停止注射，等患者稍微缓解或没有感觉之后再大压力进行注射。假若还是可以慢慢地推进，则表明输卵管出现轻度连粘的现象已经被完全分离，假若还是存在有阻力那么表面患者其输卵管还是不通畅。而对照组100例患者则实施常规性输卵管擦管通液的治疗。需要注意的是，所有患者手术结束之后的十四天内不准有盆浴或者性生活，对于少数患者应该酌情给予一些抗生素以预防感染。
13评价方法所有患者在手术结束的一个月后实施输卵管造影手术，此手术是对患者进行复查。再结合病人通液手术中推注状况实施治疗效果评价。显效患者的标准是：输卵管造影手术检查之后发现患者输卵管阻塞的现象完全消失，其实施通液治疗完全没有阻碍力也没有液体的溢出。有效患者的标准是：输卵管造影手术检查发现患者没有非常严重的输卵管阻塞，有着狭隘的状况，实施通液治疗存在有一定限度的阻力同时伴有部分液体溢出。而无效患者的标准是：输卵管造影手术检查发现患者存在有严重的输卵管阻塞。实施通液治疗存在有非常大的阻力同时有大量的液体溢出。
14统计学方法使用最新版统计软件进行统计，计算单位是X2进行检验，以P小于005有着统计学意义。
2结果
观察组与对照组患者治疗之后的临床效果对比，见表1。
3讨论
不得不承认的是，输卵管阻塞现阶段成了继发不孕的关键性原因。这其中涵盖盆腔炎以及附件炎等，这些疾病不断会引发输卵管炎症，同时还会使得患者出现输卵管疤痕挛缩或者管壁增厚、变硬，同时还会出现多发性腔内纤维化或者连粘，最终使得输卵管出现阻塞，使得不孕不育症的发生率不断攀升，研究显示28%到41%的患者出现不孕不育主要是因为原发性或者继发性不孕。随着我国医学家技术的不断发展与进步，加之妇科内窥镜与介入治疗技术的进步，现阶段输卵管性的不孕病人通常都能够得到较为合理与科学的诊断治疗。在宫腔镜的情况下实施通液治疗可以更加深入地理解输卵管内液体流动的整个过程，同时也可以在诊断的过程中获得输卵管阻塞的位置和流通状况，不仅如此，现阶段此种技术还可以帮助医务人员充分熟悉输卵管的活动、蠕动以及游离状况。借助液体输注时候的阻力，再结合输卵管充盈与膨胀状况、伞端溢出和宫颈逆流，综合分析与评价病人的生殖能力。此类治疗方法与检查可以充分获得患者出现不孕不育病症的主要原因，有着比较好的诊断精确度和比较好的治疗效果。尽管输卵管出现阻塞会直接使得患者在治疗的过程中宫腔镜通液手术有着非常好的使用效果，不过与此同时因为医疗器械和相关设备等价格都不是很便宜或者一般的医院很难承受，对机械的操作也对相关人员的要求非常严格，所以需要有经验较为丰富与专业技术较高的医师方能实施临床治疗。故在病人经济条件等运行的状况下，输卵管阻塞性不孕不育症在早期的诊断与治疗过程中使用宫腔镜通液对其进行检查有着非常高的临床价值。因为治疗费用的问题和医疗资源分配的科学性，宫腔镜下通液手术现在还不会作为临床治疗的首选，针对此类问题。如果患者的经济条件不是特别好，那么应该使用其他常规性无创检查等方式实施确诊。
临床实践与应用证明，在使用宫腔镜的情况下输卵管插管通液手术对于排除组织碎屑填堵以及输卵管痉挛等原因直接引发的输卵管短期性阻塞非常有帮助，所以诊断输卵管的通畅程度有着非常高的价值。在宫腔下实施输卵管插管通液可以综合、实际地反映出输卵管的通畅状况，复发率或者后遗症小，目前被临床普遍关注，对于治疗不孕不育病人有着非常好的效果。
参考文献
[1]陈雪梅宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育120例临床分析[J]广东医学，2011，（12）
[2]叶根英插管通液加中药口服治疗输卵管性不孕症[J]浙江中西医结合杂志，2008，（06）
[3]孟桂红，唐志英，吴晖辉宫腔镜下输卵管通液中应用皮质激素在治疗不孕症中的价值[J]中国内镜杂志，2009，（08）
[4]龚明霞，陈洪兴宫腔镜下输卵管通液诊治女性不孕临床观察[J]中国妇幼健康研究，2008，（02）
[5]栾宇，杨松梅宫腔镜下导丝介入行输卵管再通术的临床分析[J]中国医药导报，2008，（06）
[6]石璇以输卵管通液术为主治疗不孕症的效果分析[J]中国临床研究，2010，（08）