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【摘要】目的本研究将对合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者相关临床特点展开分析讨论，以此来此类病症的诊治提供参考。方法选择我院2012年4月——2013年4月所收治的78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其作为观察组，另选110例未患有糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组，对两组患者的CT影像资料、相关生化指标、并发症、临床表现以及危险因素进行比较。结果两组患者的并发症以及血脂紊乱情况存在明显差异，具有统计学意义，p<005；观察组患者的CT影像主要表现为多发性性腔隙脑梗死以及大面积梗死。结论对于急性缺血性患者而言，糖尿病可以在一定程度上增加患者出现脑卒中的几率，并加重患者的病情，通过对糖尿病给予相应的措施来进行干预可以在一定程度上缓解患者的病情，降低其出现脑卒中的几率。
【关键词】急性缺血性脑卒中；糖尿病；临床特点
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309132文章编号：1004-7484（2013）-09-4969-01
有学者在研究资料中表明[1]，伴糖尿病急性缺血性患者出现脑卒中的危险因素是未患有糖尿病患者的2-3倍，一般情况下，缺血性脑卒中患者患有糖尿病的比例为20%-45%之间[2]。本研究将对我院78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择我院2012年4月——2013年4月所收治的78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其作为观察组，其中有12例女性，66例男性。观察组中所有患者的年龄为40-84岁，平均年龄为47岁，其病程为1-2周。另选110例未患有糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组，其中有32例女性，78例男性。观察组中所有患者的年龄为36-87岁，平均年龄为48岁，其病程为2-4周两组患者的年龄、性别比例等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>005。
12观察以及比较项目
121伴发疾病此项类容主要包含了高胆固醇、房颤、缺血性心肌病、高血压等。
122临床表现此项类容主要包含了吞咽障碍、排便障碍、排尿、不能运动、共济失调、运动障碍、感觉障碍、失语、视野缺损。
123相关指标血钾含量、细胞变形指数、血脂、凝血功能、肝肾功能、血常规、HbA1c、2hPG以及FPG。
124并发症癫痫、心肾功能不全、电解质紊乱、应激性胃出血、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、发热。
125CT表现采用16层CT螺旋扫描机来对其进行扫描，扫描的时间为20s，扫描的视野为230cm，其间隔为5mm、层厚为5mm，其中有7例患者进行了增强扫描。
对两组患者的多发性性腔隙脑梗死以及大面积梗死发生率进行统计。
13统计学分析采用SPSS170软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，p<005说明差异具有统计学意义。
2结果
21伴发疾病本研究中，观察组患者有68例患者患有高血压，其比例为8718%；18例患者存在缺血性心脏病，其比例为2308%；10例患者出现了房颤的情况，其比例为1282%；20例患者存在高胆固醇的情况，其比例为2564%。对照组患者有90例患者存在高血压的情况，其比例为8181%；23例患者存在缺血性心脏病，其比例为2090%；9例患者出现了房颤的情况，其比例为818%；17例患者存在高胆固醇的情况，其比例为1545%。两组患者的伴发疾病存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>005。
22并发症以及血脂紊乱情况本研究中，观察组中有21例患者出现了发热的情况，其比例为2692%；24例患者出现了呼吸系统感染的情况，其比例为3077%；21例患者出现了电解质紊乱的情况，其比例为269%。对照组中有10例患者出现了发热的情况，其比例为909%；11例患者出现了呼吸系统感染的情况，其比例为1000%；10例患者出现了电解质紊乱的情况，其比例为909%。两组患者的并发症以及血脂紊乱情况存在明显差异，具有统计学意义，p<005。
3讨论
目前，大量的研究结果证实[3]，脑卒中的发病机制相对较为复杂。有学者在其研究报告中指出[4]，糖尿病患者脑组织中的葡萄糖浓度相对较高，当其在缺氧以及缺血的状态下，就会出现ATP供血不足的情况，导致其无氧酵解的浓度增加，当细胞中的酸性物质堆积到一定程度后就会出现中毒的情况。患者一旦出现此类情况就有可能导致患者出现脑卒中的情况，并使患者的病情加重。
本研究的结果显示，两组患者的并发症以及血脂紊乱情况存在明显差异，具有统计学意义，p<005；观察组患者的CT影像主要表现为多发性性腔隙脑梗死以及大面积梗死。由此可见，糖尿病可以在一定程度上增加患者出现脑卒中的几率，并加重患者的病情，通过对糖尿病给予相应的措施来进行干预可以在一定程度上缓解患者的病情，降低其出现脑卒中的几率。
参考文献
[1]吴雅芳，林金秀，林建珍，等急性缺血性与出血性脑卒中危险因素的对比研究[J]中国实用神经疾病杂志，2009，12（1）：47-51
[2]张云云，郭德莹，张海梅，等合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者早期预后的研究[J]中国糖尿病杂志，2010，18（1）：47-50
[3]舒向芝，刘玉霞，杨福奎，等63例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者临床特点分析[J]山东医药，2011，51（7）：97-98
[4]王东国，宋志成，金鑫，等关于缺血性脑卒中的阿司匹林抵抗的临床分析[J]哈尔滨医科大学学报，2012，46（5）：505-507
【关键词】急性缺血性脑卒中；糖尿病；临床特点
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309132文章编号：1004-7484（2013）-09-4969-01
有学者在研究资料中表明[1]，伴糖尿病急性缺血性患者出现脑卒中的危险因素是未患有糖尿病患者的2-3倍，一般情况下，缺血性脑卒中患者患有糖尿病的比例为20%-45%之间[2]。本研究将对我院78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择我院2012年4月——2013年4月所收治的78例患有合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其作为观察组，其中有12例女性，66例男性。观察组中所有患者的年龄为40-84岁，平均年龄为47岁，其病程为1-2周。另选110例未患有糖尿病的急性缺血性脑卒中患者作为对照组，其中有32例女性，78例男性。观察组中所有患者的年龄为36-87岁，平均年龄为48岁，其病程为2-4周两组患者的年龄、性别比例等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>005。
12观察以及比较项目
121伴发疾病此项类容主要包含了高胆固醇、房颤、缺血性心肌病、高血压等。
122临床表现此项类容主要包含了吞咽障碍、排便障碍、排尿、不能运动、共济失调、运动障碍、感觉障碍、失语、视野缺损。
123相关指标血钾含量、细胞变形指数、血脂、凝血功能、肝肾功能、血常规、HbA1c、2hPG以及FPG。
124并发症癫痫、心肾功能不全、电解质紊乱、应激性胃出血、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、发热。
125CT表现采用16层CT螺旋扫描机来对其进行扫描，扫描的时间为20s，扫描的视野为230cm，其间隔为5mm、层厚为5mm，其中有7例患者进行了增强扫描。
对两组患者的多发性性腔隙脑梗死以及大面积梗死发生率进行统计。
13统计学分析采用SPSS170软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，p<005说明差异具有统计学意义。
2结果
21伴发疾病本研究中，观察组患者有68例患者患有高血压，其比例为8718%；18例患者存在缺血性心脏病，其比例为2308%；10例患者出现了房颤的情况，其比例为1282%；20例患者存在高胆固醇的情况，其比例为2564%。对照组患者有90例患者存在高血压的情况，其比例为8181%；23例患者存在缺血性心脏病，其比例为2090%；9例患者出现了房颤的情况，其比例为818%；17例患者存在高胆固醇的情况，其比例为1545%。两组患者的伴发疾病存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>005。
22并发症以及血脂紊乱情况本研究中，观察组中有21例患者出现了发热的情况，其比例为2692%；24例患者出现了呼吸系统感染的情况，其比例为3077%；21例患者出现了电解质紊乱的情况，其比例为269%。对照组中有10例患者出现了发热的情况，其比例为909%；11例患者出现了呼吸系统感染的情况，其比例为1000%；10例患者出现了电解质紊乱的情况，其比例为909%。两组患者的并发症以及血脂紊乱情况存在明显差异，具有统计学意义，p<005。
3讨论
目前，大量的研究结果证实[3]，脑卒中的发病机制相对较为复杂。有学者在其研究报告中指出[4]，糖尿病患者脑组织中的葡萄糖浓度相对较高，当其在缺氧以及缺血的状态下，就会出现ATP供血不足的情况，导致其无氧酵解的浓度增加，当细胞中的酸性物质堆积到一定程度后就会出现中毒的情况。患者一旦出现此类情况就有可能导致患者出现脑卒中的情况，并使患者的病情加重。
本研究的结果显示，两组患者的并发症以及血脂紊乱情况存在明显差异，具有统计学意义，p<005；观察组患者的CT影像主要表现为多发性性腔隙脑梗死以及大面积梗死。由此可见，糖尿病可以在一定程度上增加患者出现脑卒中的几率，并加重患者的病情，通过对糖尿病给予相应的措施来进行干预可以在一定程度上缓解患者的病情，降低其出现脑卒中的几率。
参考文献
[1]吴雅芳，林金秀，林建珍，等急性缺血性与出血性脑卒中危险因素的对比研究[J]中国实用神经疾病杂志，2009，12（1）：47-51
[2]张云云，郭德莹，张海梅，等合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者早期预后的研究[J]中国糖尿病杂志，2010，18（1）：47-50
[3]舒向芝，刘玉霞，杨福奎，等63例合并糖尿病的急性缺血性脑卒中患者临床特点分析[J]山东医药，2011，51（7）：97-98
[4]王东国，宋志成，金鑫，等关于缺血性脑卒中的阿司匹林抵抗的临床分析[J]哈尔滨医科大学学报，2012，46（5）：505-507