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为探讨经内镜组织学诊断法对胆胰疾病的诊断价值,对胆胰管狭窄或中断者在ERCP时做胆胰管活检、刷检及脱落细胞检查。胆管癌23例,胰腺癌18例,胆管炎性狭窄4例,慢性胰腺炎5例,均经手术或随访证实诊断。胆管活检23例,胰管活检15例,胆管刷检23例,胰管刷检12例,胆汁脱落细胞检查13例,胰液脱落细胞检查5例。恶性疾病中胆、胰管活检的敏感性分别为47.1%与45.5%,胆、胰管刷检的敏感性分别为68.8%与50.0%,胆汁与胰液脱落细胞检查敏感性分别为23.1%与40.0%,特异性均为100%。结果显示经内镜胆胰管活检、刷检与脱落细胞检查安全,以刷检敏感性最高,三种方法联合应用能进一步提高其敏感性,对鉴别胆胰良恶性疾病有重要的价值。