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腹腔镜胆囊切除术严重并发症14例分析
【机 构】
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830011 空军乌鲁木齐医院外一科,830011 空军乌鲁木齐医院外一科,830011 空军乌鲁木齐医院外一科
【出 处】
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中华消化内镜杂志
【发表日期】
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1997年14期
其他文献
为评价经内镜胆管引流术在梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等疾病中的应用效果，在1416例次逆行性胰胆管造影检查（ERCP）中，发现有胆道梗阻、胆道感染或为预防胆道感染即时行经内镜胆管引流术375例。结果成功362例，成功率为96.5%；其中鼻胆管引流（ENBD）225例，塑料内支撑管引流（ERBD）91例，金属支架引流（EMBE）46例；其疗效满意率分别为91.6%、91.2%、97.8%。早期胆管炎
为探讨腹腔镜下胆道造影的方法和价值，对600例胆囊结石并慢性或急性胆囊炎（其中4例伴阻塞性黄疸，6例为胆源性胰腺炎）病人行无选择性腹腔镜胆囊切除和常规术中经胆囊管插管胆道造影术。568例（94.7%）完成了术中胆道造影。术中造影发现胆总管病变42例，其中32例为术前未曾检查出的胆管异常。全组共发生胆管损伤3例（0.5%）。表明腹腔镜下经胆囊管插管胆道造影成功率高，术中胆道造影具提高手术质量和防止或
为克服鼻胆管引流（ENBD）引流管较细易堵塞、易脱落、胆汁外引流过多易致胆汁丢失综合症等缺点，作者根据胆总管解剖和重症急性胆管炎（ACST）梗阻发病特点，将引流管前端14cm改进使其进入胆总管形成“O”形而被支撑于乳头和胆总管下端。观察30例患者普通和改良ENBD不同方法的效果，结果表明改良ENBD胆汁外引流量比普通ENBD减少50%以上（P<0.01）；脱管率由普通ENBD的27%降至改良ENB
为探讨ERCP对胆囊切除术后综合征的病因诊断价值，对108例胆囊切除术后综合征进行ERCP检查，插管成功率96.3%，有效诊断率87.0%，结果表明胆总管和（或）肝内、外胆管残余结石占36.1%，胆总管炎性扩张或狭窄占17.6%，胆囊管残留过长占6.5%，胆管损伤占1.8%。认为ERCP检查对胆囊切除术后综合征不仅能明确其病因，而且对选择治疗方法也有重要意义。