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摘要：目的：探讨全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效。方法：我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，随机分为实验组1和实验组2各54例，实验组1采用全脑放疗联合靶向治疗，实验组2采用同步放、化疗治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组1的控制率（70.4%）明显高于实验组2（40.7%），具有统计学意义（P<0.05）;实验组1的生存率（70.4%）明显高于实验组2（40.7%），具有统计学意义（P<0.05）。结论：对非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗联合靶向治疗效果明显优于同步放、化疗治疗的效果，控制率和生存率明显优于同步放、化疗治疗，具有重要的临床意义。
关键词：非小细胞肺癌脑转移;全脑放疗联合靶向;同步放、化疗;治疗效果
非小细胞肺癌脑转移的发生率明显升高，对这种疾病的治疗多采用手术、放疗（包括全脑放疗和立体定向放射外科）、化疗、靶向治疗和以肾上腺皮质激素以及抗惊厥为主的对症治疗[1]。对比分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗的效果也是当前研究特别关注的课题，因此有必要进行详细的分析。我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，所有患者经过诊断均符合非小细胞肺癌脑转移。将这些患者分为实验组1和实验组2，实验组1患者54例，男性患者34例，女性患者20例;年龄35-76岁，平均年龄为54.5士3.9岁;单纯脑转移20例，原发灶未控合并脑转移14例，脑及全身其他部位多发转移20例。实验组2患者54例，男性患者33例，女性患者21例;年龄34-74岁，平均年龄为54.9士4.5岁;单纯脑转移19例，原发灶未控合并脑转移16例，脑及全身其他部位多发转移19例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组1：采用全脑放疗联合靶向治疗[2]。首先进行全脑放疗，采用8 mV X 线等中心水平对穿照射。全脑放疗结束1 个月内接受立体定向放疗并进行靶向治疗每日口服吉非替尼（AstraZeneca UK Limited生产，国药准字J20100014）250 mg。
实验组2：采用同步放、化疗治疗[3]。采用中位剂量13 Gy进行单次照射。采用含铂为主的方案进行化疗，（ Taxol：135 -175 mg /m2 d1;Alimta：500 mg /m2 d1;DDP：25 mg /m2
d1-3） ，28天为1个周期，共化疗2- 4 个周期。
1.3 评价指标[4]
两组患者进行治疗后对患者的病情的控制情况进行分析，随访12个月观察患者的生存情况进行统计分析。病情控制主要是由病情完全缓解、基本缓解和病情稳定。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，计量资料用均数±标准差（X±s）表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果的比较
具体见表1，由表1可知实验组1的控制率（70.4%）明显高于实验组2（40.7%），具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗效果的比较（n%）
注：与实验组2比较，*P<0.05
2.2 两组患者的生存率的比较
两组患者的生存率的结果见表2，由表2可知实验组1的生存率（70.4%）明显高于实验组2（40.7%），具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的生存情况的比较（n%）
注：与实验组2比较，*P<0.05
3 讨论
非小细胞肺癌脑转移是一种比较严重的疾病，必须进行放疗和化疗进行治疗，而且采用全脑放疗联合靶向治疗的研究也比较多，邓明佳[5]等人研究了放化疗联合靶向治疗的效果，通过研究发现有效率为69.23%，生存率为12.82%，这些研究结果和本研究的结果有一定的差别，控制率方面基本一致，本研究得到的生存率比较高。生存率高的原因可能是本研究采用脑放疗联合靶向治疗的方法。杨好[6]等人采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的研究发现有效率为90.6%，生存率为21.0%，这些研究结果和本研究的结果基本一致，有效率为70.4%，低于此研究，但是生存率40.7%要高于此研究。其他的研究结果[7-8]也证明了全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的效果比较有效。
本研究对非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗的治疗效果的比较，通过对比分析两种方法，从结果发现采用全脑放疗联合靶向治疗得到的控制率（70.4%）和生存率（70.4%）均明显高于同步放、化疗治疗的控制率（40.7%）和生存率（40.7%），由这些结果可以明显的知道采用全脑放疗联合靶向治疗的效果比较好。
综上所述，对非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗联合靶向治疗效果明显优于同步放、化疗治疗的效果，控制率和生存率明显优于同步放、化疗治疗，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]周荻， 徐欣， 谢华英， 等. 全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析[J]. 上海交通大学学报（医学版），2013，33（4）：480-484.
[2]刘淑娟， 刘霞， 姚娟. 分析放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效[J]. 中国医药指南，2014，12（22）：275-276.
[3]黄春， 张锡泉， 杨小刚. 吉非替尼联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的对比研究[J]. 实用中西医结合临床，2014，14（11）：32-33.
[4]吴辰. HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价[J]. 中国医药导刊，2012，14（8）：1371-1372.
[5]邓明佳， 冯志平， 沈丽达. 放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移91例疗效分析[J]. 陕西医学杂志，2012，41（9）：1118-1120.
[6]杨好， 杨新辉， 苏加利. 替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效[J]. 广东医学，2013，34（7）：1115-1117.
[7]秦虹， 张科乾， 李文花， 等. 非小细胞肺癌脑转移全脑放疗联合靶向药物治疗系统评价[J]. 中华肿瘤防治杂志，2015，22（4）：300-304.
[8]陈龙. 非小细胞肺癌脑转移的放疗与靶向治疗进展[J]. 广西医学，2014，36（7）：945-949.
关键词：非小细胞肺癌脑转移;全脑放疗联合靶向;同步放、化疗;治疗效果
非小细胞肺癌脑转移的发生率明显升高，对这种疾病的治疗多采用手术、放疗（包括全脑放疗和立体定向放射外科）、化疗、靶向治疗和以肾上腺皮质激素以及抗惊厥为主的对症治疗[1]。对比分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗的效果也是当前研究特别关注的课题，因此有必要进行详细的分析。我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析，所有患者经过诊断均符合非小细胞肺癌脑转移。将这些患者分为实验组1和实验组2，实验组1患者54例，男性患者34例，女性患者20例;年龄35-76岁，平均年龄为54.5士3.9岁;单纯脑转移20例，原发灶未控合并脑转移14例，脑及全身其他部位多发转移20例。实验组2患者54例，男性患者33例，女性患者21例;年龄34-74岁，平均年龄为54.9士4.5岁;单纯脑转移19例，原发灶未控合并脑转移16例，脑及全身其他部位多发转移19例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组1：采用全脑放疗联合靶向治疗[2]。首先进行全脑放疗，采用8 mV X 线等中心水平对穿照射。全脑放疗结束1 个月内接受立体定向放疗并进行靶向治疗每日口服吉非替尼（AstraZeneca UK Limited生产，国药准字J20100014）250 mg。
实验组2：采用同步放、化疗治疗[3]。采用中位剂量13 Gy进行单次照射。采用含铂为主的方案进行化疗，（ Taxol：135 -175 mg /m2 d1;Alimta：500 mg /m2 d1;DDP：25 mg /m2
d1-3） ，28天为1个周期，共化疗2- 4 个周期。
1.3 评价指标[4]
两组患者进行治疗后对患者的病情的控制情况进行分析，随访12个月观察患者的生存情况进行统计分析。病情控制主要是由病情完全缓解、基本缓解和病情稳定。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，计量资料用均数±标准差（X±s）表示，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果的比较
具体见表1，由表1可知实验组1的控制率（70.4%）明显高于实验组2（40.7%），具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗效果的比较（n%）
注：与实验组2比较，*P<0.05
2.2 两组患者的生存率的比较
两组患者的生存率的结果见表2，由表2可知实验组1的生存率（70.4%）明显高于实验组2（40.7%），具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的生存情况的比较（n%）
注：与实验组2比较，*P<0.05
3 讨论
非小细胞肺癌脑转移是一种比较严重的疾病，必须进行放疗和化疗进行治疗，而且采用全脑放疗联合靶向治疗的研究也比较多，邓明佳[5]等人研究了放化疗联合靶向治疗的效果，通过研究发现有效率为69.23%，生存率为12.82%，这些研究结果和本研究的结果有一定的差别，控制率方面基本一致，本研究得到的生存率比较高。生存率高的原因可能是本研究采用脑放疗联合靶向治疗的方法。杨好[6]等人采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的研究发现有效率为90.6%，生存率为21.0%，这些研究结果和本研究的结果基本一致，有效率为70.4%，低于此研究，但是生存率40.7%要高于此研究。其他的研究结果[7-8]也证明了全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的效果比较有效。
本研究对非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗的治疗效果的比较，通过对比分析两种方法，从结果发现采用全脑放疗联合靶向治疗得到的控制率（70.4%）和生存率（70.4%）均明显高于同步放、化疗治疗的控制率（40.7%）和生存率（40.7%），由这些结果可以明显的知道采用全脑放疗联合靶向治疗的效果比较好。
综上所述，对非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗联合靶向治疗效果明显优于同步放、化疗治疗的效果，控制率和生存率明显优于同步放、化疗治疗，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]周荻， 徐欣， 谢华英， 等. 全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析[J]. 上海交通大学学报（医学版），2013，33（4）：480-484.
[2]刘淑娟， 刘霞， 姚娟. 分析放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效[J]. 中国医药指南，2014，12（22）：275-276.
[3]黄春， 张锡泉， 杨小刚. 吉非替尼联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的对比研究[J]. 实用中西医结合临床，2014，14（11）：32-33.
[4]吴辰. HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价[J]. 中国医药导刊，2012，14（8）：1371-1372.
[5]邓明佳， 冯志平， 沈丽达. 放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移91例疗效分析[J]. 陕西医学杂志，2012，41（9）：1118-1120.
[6]杨好， 杨新辉， 苏加利. 替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效[J]. 广东医学，2013，34（7）：1115-1117.
[7]秦虹， 张科乾， 李文花， 等. 非小细胞肺癌脑转移全脑放疗联合靶向药物治疗系统评价[J]. 中华肿瘤防治杂志，2015，22（4）：300-304.
[8]陈龙. 非小细胞肺癌脑转移的放疗与靶向治疗进展[J]. 广西医学，2014，36（7）：945-949.