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摘要:目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗有效性。方法:选取2013年10月-2015年3月我院收治的颅内血肿患者33例,对其临床资料进行回顾性分析,观察迟发性颅内血肿情况发生的时间、分型情况和发生的部位等。结果:经过CT检查后发现,在受伤的72小时之内出现血肿的情况最为常见,在本次研究中29例患者是在受伤后的72小时之内出现血肿情况,所占的比例为87.88%;血肿的类型主要有三种,即硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿;伤性迟发性颅内血肿主要发生的部位是露骨折线区的下方、颅骨受力处和对冲的部位。本次研究中患者使用手术的方式进行治疗,其中27例患者经过治疗后恢复情况较好,中度残疾的患者有4例,重度残疾的患者2例,无死亡情况发生。结论:CT诊断应用于外伤性迟发性颅内血肿能够对患者的病情情况进行深入的了解,具有极强的临床有效性,值得大力推广应用。
关键字:外伤性迟发性颅内血肿;CT诊断;治疗;有效性;分型情况
为了探讨外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗有效性,我院特进行了一次研究,取得了较为良好的效果,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2015年3月我院收治的颅内血肿患者33例,对其临床资料进行回顾性分析,其中男性患者17例,女性患者16例,年龄范围在11~64岁之间,平均年龄为(37.14±2.16)岁。患者从受伤到就诊的时间为34min~5个小时,平均就诊时间为(2.84±21.34)小时。从患者受伤的情况上来看,加速伤患者10例,所占比例为30.3%;减速伤患者12例,所占比例为36.36%;复合受伤患者11例,所占比例为33.33%。
1.2方法
使用CT对患者进行检查,如果患者颅内血肿少于30ml并且患者的病情情况较为稳定可以采用脱水治疗、活血化瘀药物治疗、降低颅内压治疗等保守治疗方式;如果患者颅内血肿多于30ml,甚至还会出现加重情况的患者可以使用开颅手术这一方式进行治疗,彻底清除血肿,在直视的情况下进行止血。
1.3观察指标
观察迟发性颅内血肿情况发生的时间、分型情况和发生的部位等。
1.4评价指标
本次研究中评价的指标根据GOS评估的方式进行评价,主要分为以下三个层次:良好:经过治疗后,患者临床症状全部消失,手术之后患者恢复的情况较为良好,患者生活质量明显提高;较差:临床症状得到明显的改善,手术治疗之后患者发生轻度残疾的情况,患者生活质量有所提高;无效:患者的临床症状不仅没有得到改善,反而朝着更加严重的趋势发展,发生重度残疾甚至死亡的情况发生。
1.5统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
本次研究中患者均使用手术的方式进行治疗,其中27例患者经过治疗后恢复情况较好,所占的比例为81.82%;中度残疾的患者有4例,所占的比例为12.12%;重度残疾的患者2例,所占的比例为6.06%;无死亡情况发生。
3 讨论
外伤性迟发性颅内血肿英文名称为delayed traumatic intracranial hematoma,主要是指受伤后首次进行CT诊断检查并没有发生血肿情况,在以后的CT诊断过程中却发现了血肿情况【1】。另外在原来没有发生血肿的位置发生了血肿情况也可称为外伤性迟发性颅内血肿,此种情况发生的主要原因是患者在遭受外伤时血管受损,但尚未发生全层破裂的情况,因而在进行CT检查时没有发现血肿情况;伤后由于损伤情况就会发生局部二氧化碳蓄积,酶的副产物释放以及脑血管痉挛等现象,使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血,形成迟发性血肿【2】。
此种情况发生的时间主要是受伤后72小时之内,临床特点主要表现为:1、多时段、多发情况较多;2、患者的临床症状主要表现为烦躁、头晕、呕吐、意识障碍和昏迷等症状;3、患者的症状在开始的阶段不具备典型性的特征,随着时间的推移恶化的情况越来越明显【3】。随着现代科学技术的不断发展和医学设备的不断完善,CT诊断广泛应用于临床诊断之中,能够明确患者的伤势情况,对及时进行治疗具有较强的应用价值,有效性较高。
在治疗中,主要方式是使用保守治疗法和手术治疗法,本次研究中患者的伤情情况较为严重因此采用手术治疗的方式,经过手术治疗后大部分患者恢复了健康,只有少数的患者发生了致残的情况。
综上所述,CT诊断应用于外伤性迟发性颅内血肿能够对患者的病情情况进行深入的了解,能够为临床治疗提供参照的依据。在治疗过程中采用手术的方式进行治疗的对象主要是症状较重的患者,症状较轻的患者则采用非手术治疗的方式,这样才能够在极大程度上提高患者的生活质量,降低病死率和致残率情况的发生。上述诊断方式和治疗方式具有极强的临床应用价值,值得在临床中大力推广应用。
参考文献:
[1]李万达. 外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗分析[J]. 中国卫生产业,2014,08:145-146.
[2]唐陶富,蒋仁州. 外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊分析[J]. 中国当代医药,2012,36:97-98.
[3]李洪臣,尚峰,徐海龙,张长存,关怀,刘柯石. 外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊观察[J]. 内蒙古民族大学学报(自然科学版),2007,05:582-583.
关键字:外伤性迟发性颅内血肿;CT诊断;治疗;有效性;分型情况
为了探讨外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗有效性,我院特进行了一次研究,取得了较为良好的效果,现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月-2015年3月我院收治的颅内血肿患者33例,对其临床资料进行回顾性分析,其中男性患者17例,女性患者16例,年龄范围在11~64岁之间,平均年龄为(37.14±2.16)岁。患者从受伤到就诊的时间为34min~5个小时,平均就诊时间为(2.84±21.34)小时。从患者受伤的情况上来看,加速伤患者10例,所占比例为30.3%;减速伤患者12例,所占比例为36.36%;复合受伤患者11例,所占比例为33.33%。
1.2方法
使用CT对患者进行检查,如果患者颅内血肿少于30ml并且患者的病情情况较为稳定可以采用脱水治疗、活血化瘀药物治疗、降低颅内压治疗等保守治疗方式;如果患者颅内血肿多于30ml,甚至还会出现加重情况的患者可以使用开颅手术这一方式进行治疗,彻底清除血肿,在直视的情况下进行止血。
1.3观察指标
观察迟发性颅内血肿情况发生的时间、分型情况和发生的部位等。
1.4评价指标
本次研究中评价的指标根据GOS评估的方式进行评价,主要分为以下三个层次:良好:经过治疗后,患者临床症状全部消失,手术之后患者恢复的情况较为良好,患者生活质量明显提高;较差:临床症状得到明显的改善,手术治疗之后患者发生轻度残疾的情况,患者生活质量有所提高;无效:患者的临床症状不仅没有得到改善,反而朝着更加严重的趋势发展,发生重度残疾甚至死亡的情况发生。
1.5统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。
2 结果
本次研究中患者均使用手术的方式进行治疗,其中27例患者经过治疗后恢复情况较好,所占的比例为81.82%;中度残疾的患者有4例,所占的比例为12.12%;重度残疾的患者2例,所占的比例为6.06%;无死亡情况发生。
3 讨论
外伤性迟发性颅内血肿英文名称为delayed traumatic intracranial hematoma,主要是指受伤后首次进行CT诊断检查并没有发生血肿情况,在以后的CT诊断过程中却发现了血肿情况【1】。另外在原来没有发生血肿的位置发生了血肿情况也可称为外伤性迟发性颅内血肿,此种情况发生的主要原因是患者在遭受外伤时血管受损,但尚未发生全层破裂的情况,因而在进行CT检查时没有发现血肿情况;伤后由于损伤情况就会发生局部二氧化碳蓄积,酶的副产物释放以及脑血管痉挛等现象,使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血,形成迟发性血肿【2】。
此种情况发生的时间主要是受伤后72小时之内,临床特点主要表现为:1、多时段、多发情况较多;2、患者的临床症状主要表现为烦躁、头晕、呕吐、意识障碍和昏迷等症状;3、患者的症状在开始的阶段不具备典型性的特征,随着时间的推移恶化的情况越来越明显【3】。随着现代科学技术的不断发展和医学设备的不断完善,CT诊断广泛应用于临床诊断之中,能够明确患者的伤势情况,对及时进行治疗具有较强的应用价值,有效性较高。
在治疗中,主要方式是使用保守治疗法和手术治疗法,本次研究中患者的伤情情况较为严重因此采用手术治疗的方式,经过手术治疗后大部分患者恢复了健康,只有少数的患者发生了致残的情况。
综上所述,CT诊断应用于外伤性迟发性颅内血肿能够对患者的病情情况进行深入的了解,能够为临床治疗提供参照的依据。在治疗过程中采用手术的方式进行治疗的对象主要是症状较重的患者,症状较轻的患者则采用非手术治疗的方式,这样才能够在极大程度上提高患者的生活质量,降低病死率和致残率情况的发生。上述诊断方式和治疗方式具有极强的临床应用价值,值得在临床中大力推广应用。
参考文献:
[1]李万达. 外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断治疗分析[J]. 中国卫生产业,2014,08:145-146.
[2]唐陶富,蒋仁州. 外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊分析[J]. 中国当代医药,2012,36:97-98.
[3]李洪臣,尚峰,徐海龙,张长存,关怀,刘柯石. 外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊观察[J]. 内蒙古民族大学学报(自然科学版),2007,05:582-583.