一问：药在冰箱里能保存多久？

　　中日友好医院药学部梁丹灵：按照2020版《中国药典》的要求，“冰箱冷藏”温度应在2～10℃。
　　需放入冰箱冷藏的药物： 外用药品，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、搽剂、洗剂等，使用后拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏;胰岛素;栓剂;混悬剂;新鲜类中药，如鲜石斛。
　　把药物放入冰箱保存，要注意以下几点。1.没开封的药物，在说明书所注明的有效期内使用。2.药物一旦开启，应在1个月内使用。3.雾化用的2毫升布地奈德混悬液、10毫升的生理盐水，一次用不完需要放进冰箱冷藏保存，并且在24小时后丢弃。4.口服液体制剂的稳定性稍差，比如儿童退烧常用的对乙酰氨基酚混悬液，除了说明书有明确的开封后保存时间规定，一般建议开封后保存3个月。

二问：哪些药不能掰开吃？

　　中日友好医院药学部姜维依：一般来说，名称中含有“缓释片”“控释片”和“肠溶片”的片剂，是不能够掰开揉碎吃的。
　　缓释片和控释片是指片剂在生产过程中，经过特殊的制作工艺，使得药物进入人体后，能够缓慢平稳地释放，从而控制吸收的速度。掰开服用会破坏缓释、控释的工艺。也有个别的缓释控释片剂，中间带有明显的刻痕，沿刻痕掰开后仍然是两个独立的缓释或控释系统，此种药片可以掰开服用。
　　肠溶片则是为了使药物在肠道溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如果把肠溶片掰开后服用，药物可能在胃里就开始分解，导致疗效降低或刺激胃黏膜。
　　此外，胶囊剂不建议拆开服用。因为拆开后的胶囊剂气味特殊，服用困难，同时剂量也难以把控。这类药物包括缬沙坦胶囊、达比加群酯胶囊、非诺贝特胶囊、血脂康膠囊和芪苈强心胶囊等。

三问：为何不能用茶水送服药物？

　　中日友好医院药学部胡立玫：茶水中含有茶多酚、鞣质、咖啡因、可可碱、茶碱等成分，容易与药物中的成分发生化学反应，影响药效。下列药品尤其不建议用茶水送服。
　　可与茶水中鞣质相互作用的药物
　　含金属离子的药物：可与鞣质作用生成沉淀物，影响药物的吸收，从而降低疗效。如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、枸橼酸铁铵散剂、葡萄糖酸钙颗粒、乳酸钙颗粒等。
　　酶类制剂： 酶是一种特殊的蛋白质，可与鞣质结合生成鞣酸蛋白，从而使酶失去活性，影响药效。这类药有胃蛋白酶颗粒、胰酶肠溶片、多酶片等。
　　强心苷类药物：可与鞣质结合生成沉淀物，影响药物疗效，如洋地黄毒苷片、地高辛片等。
　　含碳酸氢钠的药物： 可与鞣质结合，引起分解反应而失效，如碳酸氢钠片、大黄碳酸氢钠片等。
　　生物碱类药物：可与鞣质结合生成难溶性有机碱，从而影响药物在体内的吸收，如含有小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类成分的药物。
　　抗菌药：鞣质可使抗菌药失去抗菌活性，这类药有罗红霉素分散片、阿奇霉素片等。
　　补益类中药：这类中药大多含有生物碱，不应用茶水送服。
　　可与茶水中咖啡因、可可碱等成分相互作用的药物双嘧达莫：双嘧达莫能增加心肌中
　　的环磷腺苷，但茶叶中的咖啡因有抗腺苷的作用，从而降低双嘧达莫的疗效。
　　镇静安眠药：因茶叶中的咖啡因、可可碱、茶碱等具有兴奋神经中枢、强心和利尿的作用，可降低地西泮片、艾司唑仑片等药物的镇静作用，故此类药物不能用茶水送服。
　　单胺氧化酶抑制剂：这类药有呋喃唑酮片、帕吉林片、硫酸苯乙肼等，如果患者饮茶送服可导致高血压危象和脑出血。
　　服药时最好选白开水，以免影响疗效。

四问：忘记吃药怎么办？

　　中日友好医院药学部周畅玓：生活中，很多人都有过忘记吃药的情况。“忘记吃药后能不能补服”“是否须立即补服”“补服多少”……要根据具体情况来应对。
　　通常情况下，如果漏服发生在距离下次服药时间较长时，即刻按量补服，下次服药仍可遵循原间隔时间;如漏服时间距下次服药时间很近，则不补服，下次按原定时间服药;如在发现漏服后立即补服，下次服药时间按此次服药时间顺延。不建议在发生漏服后加大剂量服药，以免发生药物中毒。
　　防患于未然强于“亡羊补牢”。增强依从性，养成良好的服药习惯，尽量按时吃药，才能更好地保证药物的疗效。

五问：腹泻一定要吃止泻药吗？

　　中日友好医院药学部张进美：腹泻不一定要吃止泻药。
　　腹泻是机体将毒素排出的一种方式，尤其在胃肠道有感染或其他严重疾病的时候，需要腹泻来帮助排出有害物质。盲目吃止泻药会延长病原微生物、毒素在胃肠的停留时间，同时干扰医生诊断。
　　出现腹泻等症状，应及时去医院。
　　无论哪种原因导致的腹泻，首先要纠正脱水和电解质紊乱。轻症者可以服用口服补液盐，呕吐剧烈或无法进食者则应到医疗机构就诊。其次，注意饮食及腹部保暖，最好喝白粥、面条汤。再次，家里可以备些蒙脱石散。蒙脱石散有保护消化道黏膜的作用，还能吸附致病菌和毒素，让其排出体外。建议在就餐前30分钟服用。另外，慢性病患者须合理用药，并关注药品不良反应。

六问：医生开的感冒药一定要全部吃完吗？

　　中日友好医院药学部楼婷婷：服用感冒药停药的标准可参照“一看病情，二看疗程”。如果遇到不确定的情况，请遵医嘱用药。
　　看病情 感冒分为两种：一种是由病毒引起的普通感冒，表现为发烧、咳嗽、流鼻涕等症状。治疗此类感冒的关键在于控制并发症;另一种是感冒继发的细菌感染，如扁桃体发炎，甚至肺炎，则需要服用抗生素治疗。
　　看疗程 普通感冒自然病程为3～7天。治疗此类感冒，待服药2～3天症状消失后，应立即停药。服药时间长，可能会引起肝脏损害。如果感冒症状持续10天以上，应停服感冒药去医院就诊。
　　感冒继发的细菌感染，须按疗程服药，常规服用7～10天。治疗细菌感染一定要足疗程。有时症状3～5天消失，并不意味着痊愈，要坚持把药服完。一旦停药很容易使病菌“东山再起”，并产生耐药性。抗生素的正确用法是，遵医嘱用够一个疗程，如中间停用则应换用其他抗生素。

七问：吃药一定要配保胃药吗？

　　中日友好医院药学部尹丽梅：长久以来，国人已经形成了吃药伤胃、配胃药才可护胃的用药习惯。其实，并非所有服药的患者都需要同时服用胃药，应该依据疾病状况，以及药物的作用机制决定是否用胃药。
　　服用以下药物应请消化科医生评估后再决定是否同服保胃药。
　　1.抗血栓药物：心血管疾病患者服用的硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，易刺激胃肠道黏膜，部分患者可能出现急性胃肠道损伤、消化道溃疡。
　　2.解热镇痛药（非甾体抗炎药）：这类药有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚分散片、塞来昔布胶囊等，可损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，轻则引起上腹疼痛不适，重则引发急性糜烂性胃炎，甚至胃出血。
　　3.激素： 这类药包括醋酸泼尼松片、地塞米松片等，可抑制胃内黏液的分泌，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌增加，减慢胃黏膜上皮细胞再生，严重者引起胃炎或胃溃疡。
　　经医生评估的高风险患者可以同时口服胃黏膜保护剂或者抑制胃酸的药物。一旦风险因素消失，就应该停掉胃药。

八问：服药不能喝绿豆汤吗？

　　中日友好医院药学部张莉：由于绿豆有解毒作用，所以人们就认为绿豆能解药性，从而有了“吃中药不能吃绿豆”的说法。这个说法不对。患有咽喉肿痛、急性腮腺炎、口干、口苦、泌尿系统感染等热证实证时，在服中药的同时喝点绿豆汤（150毫升），可以起到相辅相成的作用，能促进病情好转。
　　服用中药期间是否能喝绿豆汤，还与所服中药的药性有关，如正在服用金银花、黄连、黄芩、黄柏、板蓝根等清热类中药时，可以间隔两小时适当喝点绿豆汤（100毫升），可起到相辅相成的作用。
　　在服用人参、黄芪、肉桂、附子、高良姜等温补类药物及桂枝、干姜、细辛等温经散寒类中药时，未经医生许可，不要擅自服用绿豆汤，以免降低药效。另外，绿豆中的某些成分可与某些化合物结合形成沉淀物，所以，尽量不要用绿豆汤送服化合物类药物，也不要在服药前后服用大量绿豆汤。