过劳死,离我们有多远

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  近些年来,突发过劳死的新闻常见诸报端。事实上,过劳死的发生已成为一个全球性的职业健康问题。顾名思义,过劳死,就是太累了以至于发生了死亡。那得累到什么程度啊?这种极端的劳累能不能预防?身体会不会发出预警信号?

起源于日本的过劳死


  过劳死一词属于舶来品,源于20世纪六七十年代日本经济腾飞时期,被日本人称为“karoshi”。2002年,过劳死被正式收录《牛津英语词典》,英文解释为“death from overwork”。究竟什么是过劳死?日本研究过劳死最具代表性的人物是上畑铁之丞。他在所著《过劳死》一书中提出,过劳死的定义不单纯是医学或统计学上的概念,而是属于社会医学范畴。过劳死,通常被认为是由于长期超负荷地劳动导致疲劳蓄积,最终诱发自身的潜在疾病突然发作而死亡。日本人还提出一个词,叫过劳自杀(karōjisatsu),是指因不堪工作压力等原因导致精神抑郁而自杀。
  在法学上,过劳死也有一个较被认可的定义:用人单位违反劳动法的规定,强制劳动者承担过量的繁重劳动,侵犯其休息权,或违反劳动法有关劳动安全与卫生的规定,而致劳动者死亡。

过劳死多见于哪些人


  过劳诱发导致死亡的潜在疾病中,以心脑血管疾病急性发作最为常见。调查研究显示,直接促成过劳死的5种疾病依次为:冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。
  日本曾做过一项调查,经对203名因心血管疾病死亡的患者研究发现,超过2/3的患者曾超长时间工作。另一项研究比较了几组男性白领人员24小时动态血压后发现,加班组24小时平均血压高于对照组。也就是说,对于那些患有心脑血管疾病的人群,发生过劳死的概率要高于正常人。越来越多的研究显示,过劳不仅是诱发因素,其本身可能直接影响神经内分泌的功能,从而导致高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、抑郁等疾病的出现。
  过度加班是导致过劳死的首要原因。过劳死的主要人群已从体力劳动者转向脑力劳动者,且呈年轻化趋势。一项对92个过劳死案例的研究显示,这些死者的平均年龄为44岁,分布在IT、医疗、媒体、科教等行業,其中又以IT人士平均年龄最小,仅为37.9岁。

过劳死的危险信号


  需要指出的是,仅有1 / 3的猝死者生前被确认为猝死高危者,另外2/3的猝死者,生前无任何不适症状或仅有轻微的异常表现。日本过劳死预防协会提出过劳死有10大危险信号,如果出现其中2项,就是“黄灯”警告期,不需要担心;如果出现3~6项,就是“红灯”预报期,已经具备过劳死的征兆;如果出现6项以上,就是危险期,随时可能过劳死。这10项危险信号如下。
  1.较早地出现了“啤酒肚”。
  2.有脱发、斑秃或早秃。
  3.记忆力减退,开始忘记熟人的名字。
  4.经常头疼、胸闷、耳鸣、目眩、心悸,检查无临床指标异常结果。
  5.频频去洗手间。
  6.注意力越来越不容易集中。
  7.性欲、性能力下降。
  8.心算能力越来越差。
  9.睡眠质量不高,有失眠、多梦,一觉醒来仍感疲乏等情况。
  10.易怒、烦躁、悲观,难以控制自己的情绪。
  ,一天到晚忙忙碌碌、感到疲劳已经成为常态。有研究统计,在30~50岁英年早逝的人群中,超过95%的人死于因疲劳引起的致命疾病。一般来说,如果只有普通的疲劳感,睡一觉往往能恢复精力,但如果通过正常的休息,疲劳感仍无法缓解,这时候就需要判断自己是否得了慢性疲劳综合征。过劳死多数是由慢性疲劳综合征发展而来。

慢性疲劳综合征是过劳前兆


  慢性疲劳综合征(Chronic FatigueSyndrome,CFS)是现代医学中的一个新病种,由美国疾病控制和预防中心于1988年正式命名。慢性疲劳综合征是一种以非特异性表现为主的综合征,症状持续存在或反复发作至少半年以上。如何判断自己是不是慢性疲劳综合征?美国疾控中心制定了以下3个标准:
  1.持续或反复出现原因不明的严重疲劳,时间超过6个月,充分休息后疲劳症状仍不能缓解,活动水平比健康状况良好时下降了50%以上。
  2.同时具备下述4个(或4个以上)症状。
  ①记忆力下降或注意力难以集中;
  ②咽喉炎;
  ③颈部或腋窝部淋巴结触痛;
  ④肌肉痛;
  ⑤多发性非关节炎,关节疼痛;
  ⑥新出现的头痛;
  ⑦睡眠障碍;
  ⑧劳累后持续不适。
  3.排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲劳。
  一旦发现自己符合上述症状,需要立刻寻求医生的帮助。

如何判断自己是否疲劳


  疲劳是一个很难定义和描述的症状,尤其是疲劳的主观感觉,目前尚未形成统一的评价指标。为了寻找到更好的疲劳的流行病学和症状学研究方法,近年来研究者陆续制定了多个疲劳评估量表。目前普遍使用的疲劳量表(FS-14)、健康状况问卷(SF-36)、心理判定量表(SCL90)等,可以综合运用,来判断是否存在慢性疲劳综合征。这些量表都要在专业人士的协助下应用。
  在日常生活中,我们该如何判断自己是否处于疲劳状态呢?可以通过以下评估量表测一测。
  针对以下信号,若有2~3项,表示轻度疲劳;3~4项,表示中度疲劳;5~7项,表示重度疲劳;若具备8项以上,几乎可以肯定你已经处于疲劳状态了。
  1.早晨不想起床,勉强起床,也是浑身倦意。
  2.工作或看书时注意力难以集中。
  3.说话有气无力。
  4.不愿与同事交流,回到家后也常常默不做声。
  5.总是伸懒腰、打哈欠、睡眼惺忪。
  6.懒得爬楼,上楼时常常绊脚。
  7.公共汽车开过来也不想跑步赶上去。
  8.喜欢躺在沙发里,把腿抬高才舒服。
  9.四肢发硬,两腿沉重,双手易发抖。
  10.食欲差。
  11.心悸胸闷,有一种说不出的难受滋味。
  12.经常腹胀、腹泻或便秘。
  13.忘性大,越是眼前的事越容易忘掉。
  14.不易入睡或早醒,入睡后不断地做梦。

远离慢性疲劳综合征,至少做到这些


  ★ 控制总热量, 每餐以八分饱为度,减少动物脂肪和甜食的摄入,多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果。
  ★规律进食,特别要注意吃早餐。一天中补充充足的水分,避免在晚餐后摄入过多的咖啡因或者浓茶。
  ★尽量减少夜生活,每天睡眠7~8小时,补觉需适度。
  ★合理安排工作和学习时间,调整生活节奏,避免长时间紧张工作。
  ★每周进行150~300分钟的中等强度运动,或75~150分钟的高强度运动。
  ★ 坚持有效运动, 包括快走、游泳、骑自行车、跳舞等。
  ★做自己喜欢的事情,培养业余爱好,适当保留“童心”。
  ★学会倾诉。在巨大的压力面前,给负面情绪一个出口,可以让你尽快恢复良好的状态。
  ★尽量少生气。愤怒影响到人体的各个脏器,因此要减少不必要的愤怒。
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