介绍毕罗Ⅱ式手术中判定空肠起始部的一种方法

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<正> 胃大部切除术毕罗Ⅱ式胃肠错误吻合,造成的短肠综合征等严重并发症,临床上并非少见。因此寻找和判定空肠起始部是极为重要的。在正常解剖情况下,按传统方法在后腹膜左间隙上部,横结肠系膜根部下方寻找屈氏(Treitz)韧带及空肠起始部并不困难。但在腹腔粘连严重时,对空肠起始部的辨认有时是很困难的。遇到此类情况时,为防止胃肠吻合错误,作者自1980年2月开始,对胃大部切除病人采用胃管经肠插入定位法来判定空肠起始部,此方法简易、恒定、准确、可靠。现将判定方法介绍如下。 (1)胃管逆行插入法:手术中无须过多分离肠粘连,选择靠近胃的小肠缝荷包做小切口,沿肠逆蠕动方向随即插入胃管1根,以十二指肠残端触及胃管头端
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