目的观察和研究难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)应用利福平联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法选取2013年7月~2015年1月收治的78例难治性肺炎支原体肺炎患儿,采用随机分组法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,给予10mg/kg阿奇霉素+250m L生理盐水静脉滴注,观察组患儿给予阿奇霉素联合利福平治疗,在对照组基础上给予10mg/kg利福平口服治疗,观察和比较两组患者临床治疗效果,总结临床治疗有效方案。结果观察组患儿临床治疗总有效率为94.87%,较对照组患儿总有效率82.05%显著提高(P<0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间分别为(3.53±1.11)d、(4.11±1.22)d、(14.34±2.82)d、(9.76±2.21)d,与对照组患儿(5.68±1.56)d、(6.59±1.75)d、(17.89±4.63)d、(12.45±3.76)d比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为10.26%,与对照组患儿不良反应发生率12.82%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对小儿难治性肺炎支原体肺炎患者,采用利福平与阿奇霉素联合治疗,有利于改善临床症状,缩短体温恢复时间,促进炎症吸收,减轻患儿不适感,不良反应少,安全可靠性高,有效提高临床治疗效果,提升患儿生活质量,促进其健康成长。