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目的
观察新诊断的早期帕金森病患者中非运动症状(NMS)的发生率和临床特征。
方法共收集2008年6月至2013年12月就诊于山东省威海市立医院神经内科的158例早期PD患者及102名年龄性别相匹配的健康对照，纳入本研究。应用帕金森病非运动症状调查问卷(NMSQuest)筛查NMS。其他的评价包括运动障碍疾病协会修订的统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、Hoehn-Yahr分级、老年抑郁量表及全面认知功能测定[简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]。
结果与对照组相比，帕金森病组NMS总个数显著升高[8.6(4.1)比2.7(2.4)，Z＝–9.87, P<0.01]。帕金森病组最常见的NMS包括：流涎、遗忘、尿急、嗅觉减退和便秘。帕金森病组中MDS-UPDRS第Ⅲ部分评分较高的患者，NMS数量随之增加(Spearman ρ＝0.352, P<0.01)。与不确定型相比，姿势异常步态障碍(PIGD)优势型具有更多数量的NMS(9.5±4.0比7.3±4.1，95% CI 6.3～8.5，P＝0.003)；与震颤优势型相比，PIGD优势型具有更多数量的NMS(9.5±4.0比6.7±3.8，95% CI 5.8～7.8, P＝0.002)。PIGD优势型PD患者MMSE评分[(27.12±1.42)分]及MoCA评分[(23.85±2.31)分]均低于震颤优势型[分别为(28.95±1.38)、(25.11±2.40)分，t＝–5.03、–4.65，均P<0.01]。
结论NMS在早期帕金森病患者中较常见，提示帕金森病是累及多系统的神经系统变性病，即使对于极早期帕金森病患者，NMS仍可影响患者的功能状态和生存质量。