目的 探索新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）的发病特点、病因及病机演变，为疫情防控与治疗提供参考。方法 （1）数据统计：依据2020年1月—2022年6月明确记录患者入院时寒热情况的相关文献15篇，统计新冠肺炎患者入院时寒热类型对应的病例数及频率。依据2022年7月前新冠肺炎变异株临床诊疗文献12篇，统计新冠肺炎不同变异株的病因属性。（2）文献研究：查阅新冠肺炎相关理论探讨文献，采用文献研究法从新冠肺炎临床表现、治疗原则、治法方药等方面讨论新冠肺炎的发病特点及病机演变。结果 新冠病毒及其变异株主要病因属性为湿疫毒。新冠肺炎早期可见恶寒、发热，以低中热为主，部分表现为往来寒热、身热不扬等。一些新冠肺炎无症状感染者已有肺部炎症表现。肺部影像学呈现多发小斑片影及肺间质改变，并有外周血白细胞计数降低、淋巴细胞计数降低等实验室指标改变。新冠肺炎中期临床表现以肺系病变和脾胃病变为主，重症期可见呼吸困难、神志异常，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能损害等。此外，临床部分痊愈者存在核酸检测复阳现象。临证中应用解表清里、化湿解毒的治法多有较好疗效。结论 新冠肺炎的发病过程为湿疫毒从口鼻而入，潜伏于上焦膜原。初期湿疫毒自上焦膜原向外出表，表现为表里同病。中期湿疫毒向内传变，影响肺脾，以湿阻中焦为核心病机。重症期湿疫毒化热，传入营血，或气分未罢、病及营血，表现为气营两燔。恢复期病机为正气亏虚，余邪未尽。