【摘 要】
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目的:探讨后路一期病灶清除、自体髂骨移植、骶髂固定治疗骶髂关节结核的效果.方法:对12例骶髂关节结核患者采用一期后路显露骶髂关节,彻底清除病灶后用自体髂骨植于骶髂关节
【机 构】
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四川省达州市中心医院骨科,635000重庆医科大学附属永川医院骨科,402160;
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目的:探讨后路一期病灶清除、自体髂骨移植、骶髂固定治疗骶髂关节结核的效果.方法:对12例骶髂关节结核患者采用一期后路显露骶髂关节,彻底清除病灶后用自体髂骨植于骶髂关节,后方COROLADOⅡ或多轴向椎弓根螺钉固定;术后常规支持和抗结核治疗,并定期(术后1、3、6、9、12个月,以后每6-12 月一次)随访,观察血沉变化,摄x线平片、CT三维重建评估结核活动、骨块融合情况.结果:术中无大血管、神经、硬脊膜损伤,随访l8～35个月,平均25个月,结核病变无复发,无窦道形成、大小便功能障碍等并发症发生,根据BridweⅡ标准,11例患者获I级骨性愈合,1例为Ⅱ级骨性愈合,愈合时间9～12个月,但3例有步态改变.结论:经后路暴露骶髂关节结核病灶充分、安全,病灶清除后行自体髂骨块骶髂植骨、后方骶髂固定可有效重建骶髂关节的稳定性,愈合率高.
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