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目的:通过测量青少年组和中老年组腰椎间盘突出症患者的腰椎前凸角和骶骨倾斜角,对两组测量数据进行统计学分析,比较两个年龄段患者腰骶矢状位参数是否存在显著差异,并探讨其临床意义。方法:选取2013年6月至2016年6月于我科住院治疗,诊断为腰椎间盘突出症的青少年及中老年患者各47例,其中青少年组年龄区间14~25岁,平均20.4±3.0岁,有10例患者合并双侧腘绳肌紧张;中老年组年龄区间40~60岁,平均54.1±5.1岁。选取治疗前腰椎侧位X线片,分别取经过L1椎体上终板和经过S1椎体上终板的切线,两切线夹角作为腰椎前凸角,以Cobb角测量方法进行测量;取经过S1椎体上终板的切线与水平线相交所得夹角为骶骨倾斜角并测量角度。测量精度为0.1°。对所得两组数据组内做Pearson相关分析、组间做独立样本t检验等统计学分析以明确差异显著性。结果:青少年组腰椎前凸角平均值为31.4°±11.3°,骶骨倾斜角平均值为29.6°±7.6°。其中合并双侧腘绳肌紧张的10例患者腰椎前凸角平均值为30.8°±5.4°,骶骨倾斜角平均值为27.6°±2.0°,其余青少年组37例患者腰椎前凸角平均值为31.6°±12.5°,骶骨倾斜角平均值为30.1°±8.4°。中老年对照组腰椎前凸角平均值为37.9°±7.2°,骶骨倾斜角平均值31.6°±7.5°。青少年组的腰椎前凸角显著小于中老年对照组(P<0.05);青少年组的骶骨倾斜角同中老年组相比也较小,但无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示在青少年组和中老年组中,腰椎前凸角与骶骨倾斜角均密切相关。结论:1.青少年腰椎间盘突出症患者的腰椎前凸角较中老年患者显著减小,腰椎曲线更趋向于垂直化排列,椎间盘的垂直应力负荷及后部纤维环的剪切力负荷相对更重。2.合并双侧腘绳肌紧张的青少年腰椎间盘突出症患者其腰椎前凸角、骶骨倾斜角与组内其它患者相比平均值较小,考虑为腘绳肌异常收缩造成的骨盆后倾,同时腰椎曲度继发性减小所致,其原因有待进一步研究。3.青少年患者骶骨倾斜角同中老年组相比虽较小,但差异不显著。4.由于异常状态的腘绳肌可能导致腰椎趋向垂直化排列,加快椎间盘退变进程,应专注于患有双侧腘绳肌紧张的青少年进行后续前瞻性研究,观察腰骶矢状位参数变化及间盘退变的相关病理表现,以明确腘绳肌异常收缩在腰椎间盘突出症发病机制上的重要性,有助于更好地制定该病的预防措施。