【摘 要】
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目的评估Dynesys动态固定系统在腰椎间盘突出症治疗中的急性期组织创伤应激反应及早中期临床疗效。方法2012年12月—20l4年2月采用Dynesys系统治疗单节段腰椎间盘突出患者25
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目的评估Dynesys动态固定系统在腰椎间盘突出症治疗中的急性期组织创伤应激反应及早中期临床疗效。方法2012年12月—20l4年2月采用Dynesys系统治疗单节段腰椎间盘突出患者25例(Dynesys组),同期实施腰椎经椎间孔椎间融合TLIF术的27例单节段腰椎间盘突出症患者作为对照(TLIF组),记录两组手术时间、出血量,术前、术后6小时、12小时、24小时不同时间点患者IL-6、TNF-α,术前及术后1天、2天、5天CRP等血清浓度指标,术前、术后3个月、末次各随访过程中的时间点ODI和VAS评分。对比两组数据差别,评估两组手术急性期组织创伤应激程度及术后疗效情况。结果Dynesys组平均手术时间112.3±20.4min,平均术中出血量232±63ml少于TLIF组的平均手术时间148.8±56.2 min,平均术中出血量405±85ml(P<0.05)。对比两组患者术前血清IL-6、TNF-α、CRP炎性指标,无明显差别(P>0.05),术后均有上升,其中TLIF组术后IL-6、CRP浓度变化较Dynesys组大,组间差别有统计学意义(P<0.05),但两组间TNF-α浓度未见显著差异(P>0.05)。与术前相比,两组术后各随访时间点的ODI及VAS评分大幅改善,改善程度具有统计学差别(P<0.05),但两组间对比差别不显著(P>0.05)。结论Dynesys动态内固定与TLIF融合术均获得良好临床疗效,与TLIF术相比,Dynesys系统手术组织创伤应激反应较小,对于降低术后创伤应激反应,提高手术安全性具有积极意义。
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