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目的通过观察加味膏淋汤联合西药治疗对脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者的临床疗效以及对比治疗前后尿视黄醇结合蛋白（Retinol-Binding Protein,RBP）的变化,探讨加味膏淋汤对脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者症状及肾脏功能的影响。方法将符合慢性肾炎（G1-2A3期）诊断及中医证型为脾肾气虚夹湿热型的蛋白尿患者68例进行随机分组,分为试验组和对照组,每组各34例。另外选取本院体检中心健康者20例作为健康组。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组治疗基础上联合加味膏淋汤治疗,疗程均为12周,每6周进行一次临床疗效评定,观察并对比两组治疗前、治疗第6周、第12周证候积分、治疗前及治疗第6周、第12周各测定对比1次两组24h尿蛋白定量（24-hour urine protein,24h Upro）、尿RBP、尿微量白蛋白（Microalbumin,m Alb）、尿微量白蛋白/尿肌酐（Albumin/Creatininerate,ACR）、尿α1-微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、血肌酐（Serum Creatinine,Scr）、肾小球滤过率（Estimate Glomerular Flltration Rate,e GFR）等的变化情况,采用SPSS23.0统计学软件进行数据处理分析。结果1、治疗前,对照组、试验组的一般资料及临床检验指标、中医证候积分等差异无统计学意义（P>0.05）,具有可对比性。2、治疗前,慢性肾炎蛋白尿组尿RBP明显高于健康组（P<0.01）,差异有统计学意义。3、治疗第6周、第12周,试验组、对照组患者24h Upro、尿RBP、尿m Alb、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr数值上均较治疗前下降,e GFR数值均较治疗前有所上升;两组在治疗第12周后24h Upro、尿RBP、尿m Alb、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG、Scr、e GFR组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,且试验组优于对照组。4、尿RBP与24h Upro、Scr、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG呈正相关,与e GFR呈负相关,相关性具有统计学意义（P<0.05）。5、两组治疗后中医证候积分均有下降,试验组中医证候疗效的有效率为90.63%;对照组中医证候疗效的有效率为66.67%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且试验组优于对照组。6、治疗后临床综合疗效上,试验组有效率为87.5%,对照组有效率为63.64%,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,且试验组优于对照组。结论1、加味膏淋汤联合西药治疗可有效改善脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者的中医临床证候。2、加味膏淋汤联合西药治疗脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者,能有效改善患者肾脏功能,改善Scr、e GFR、24h Upro、尿RBP、尿m Alb、ACR、尿α1-MG、尿β2-MG等指标水平。3、加味膏淋汤联合西药治疗较单纯西药治疗更能提高脾肾气虚夹湿热型慢性肾炎（G1-2A3期）蛋白尿患者临床疗效,减少尿蛋白漏出量,改善肾小管损伤,保护肾功能;且研究过程中未发现有明显副作用,较安全可靠,认为可推广应用于临床。