目的:了解重庆市35岁以上人群高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率、人群的血压水平以及相关卫生知识水平,探析高血压患病的影响因素,为进一步制定社区人群高血压的综合防治措施提供依据。方法:采用分层整群抽样调查的方法于2004年9月至2005年5月对重庆市人群进行高血压的流行病学调查。本次共调查35岁以上人群共有3957人,有效人数为3427人,有效率为86.6%,男性1487人,女性1940人。由经过培训的专业人员应用标准的水银柱血压计测量血压,要求研究对象测量前休息5分钟。标准的问卷用来询问高血压病史和高血压的治疗情况。各种率的比较采用χ2检验。两独立样本均值的比较采用t检验。多元Logistic逐步回归分析用筛选高血压的危险因素。结果:重庆市35岁以上人群高血压的患病率为26.5%,以2002年人口构成比标准化后患病率为26.6%。男性高血压患病率为27.1%,女性为26.1%,两者比较无差别(P>0.05)。无论男性和女性人群高血压的患病率随年龄增加而上升;城市人群高血压的患病率(32.9%)明显高于农村(20.4%)(χ2=69.20,P<0.01)。调查人群中高血压患者的知晓率为48.6%,治疗率为41.6%,仅有12.7%高血压患者的血压得到成功控制;城市知晓率、治疗率、控制率(64.4%,57.7%,19.2%)明显高于农村(26.5%,19%,3.5%),差别均非常显著(P<0.01);各年龄层,城市高血压人群各率均高于农村。高血压治疗组的平均收缩压和舒张压(148.4/86.1mmHg)比血压正常组(120.3/75.3mmHg)分别高28.1mmHg和10.8mmHg,差别均非常显著(均P<0.01);高血压未治疗组(151.0/90.2mmHg)比血压正常组(120.3/75.3mmHg)分别高30.7mmHg和14.9mmHg,差别均非常显著(均P<0.01);而高血压治疗组比未治疗组的平均收缩压仅低2.6mmHg,差别无显著性(P>0.05),舒张压低4.1mmHg,差别具有显著性(P<0.01)。根据2005年高血压防治指南修订版血压的分类:正常血压人群占23.9%,正常高值人群占53.2%,高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级人群分别占13.7%、6.5%、3.1%;在未控制的高血压人群中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别占56.7%、26.6%和13.6%。多元Logistic回归分析发现腰臀比增加、高脂血症、高血压家族史、超重或肥胖以及年龄增加为高血压的危险因素,收入在1000元和1500元以上以及乡村为保护因素。调查结果显示,样本人群有关高血压病的卫生知识水平堪忧,在列举的7个与高血压关系密切的危险因素中(吸烟、过度饮酒、紧张、高盐、遗传、肥胖、体力活动减少),能正确回答所有问题的仅为13.3%,一个都不知晓的占30.9%。不同的文化程度中,具有高中以上文化程度者对相关高血压危险因素的知晓率高于高中以下文化程度者。对于高血压的4个并发症(冠心病、脑卒中、肾脏损害、眼睛损害),全知道到占13.8%,一无所知的占46.8%,对心脑的损害了解的较多,对肾脏和眼睛的损害了解得较少。样本人群中,47.7%的人知道120/80mmHg为正常血压,高血压人群中最近一月测量血压的仅占19.5%。结论:本研究结果显示重庆市35岁以上人群高血压患病率(26.6%)与全国水平相当(Inter ASIA调查结果显示35～74岁的中国成年人的高血压患病率为27.2%),男女无差别,城市高于农村。高血压的知晓率、治疗率和控制率低,尤其在农村。高血压人群的血压控制不理想,高血压的相关卫生知识令人堪忧,应确实加强人群,宣传高血压的防治知识和培养良好的卫生习惯,控制食盐和脂肪的摄入量,戒烟限酒,保持良好的饮食习惯,保持适当的体重,落实高血压高危人群的防治工作。本次调查为该地区进一步高血压的防治工作提供了依据。