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目的:观察2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者在下肢溃疡清创术中应用右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）对术后炎症、氧化应激和血脂代谢的影响,探讨DEX对T2DM患者术后肝功能的影响。方法:本课题为随机对照临床研究,选取2020年6月-2022年3月在成都医学院第一附属医院择期行下肢溃疡清创术的T2DM患者54例,采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组（DEX组,n=27例）和对照组（CON组,n=27例）。DEX组于建立静脉通道后给予静注DEX负荷量0.5μg/kg,10 min输注完成之后给予0.4μg/kg/h的维持量持续输注,于手术结束时停止泵注DEX;CON组泵注与DEX组相等容量的生理盐水。所有参与者均接受超声引导下股神经和坐骨神经阻滞。分别记录患者的年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、麻醉时间、手术时间、失血量、补液量及住院时间。记录麻醉前（T0）、术毕（T1）、手术后1天（T2）、3天（T3）、5天（T4）五个不同的时间点平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和心率（heart rate,HR）;并在T0-T4时从外周静脉采集患者静脉血,检测血糖（glucose,Glu）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）、总胆固醇（total cholesterol,CHOL）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平。采用SPSS26.0统计软件进行统计分析。结果:1.两组患者的年龄、性别、体重指数、麻醉时间、手术时间、输液量、失血量及住院时间等一般情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.两组患者MAP、HR T0时组间比较无差异（P＞0.05）;T1时,DEX组MAP、HR低于CON组（P＜0.05）。DEX组T1时MAP和HR低于T0（P＜0.05）;CON组T1时MAP高于T0（P＜0.05）。3.两组患者血糖T0比较无差异（P＞0.05）;T2、T3时,DEX组血糖低于CON组（P＜0.05）。DEX组T2-T4时高于T0（P＜0.05）;CON组T1、T2时高于T0（P＜0.05）。4.两组患者IL-6、TNF-αT0比较无差异（P＞0.05）;DEX组T1-T3时IL-6低于CON组（P＜0.05）;DEX组T1、T2时TNF-α低于CON组（P＜0.05）。DEX组T1-T3时IL-6高于T0（P＜0.05）;CON组T1-T4 IL-6均高于T0（P＜0.05）;CON组T1、T2时TNF-α高于T0（P＜0.05）。5.两组患者MDA、SOD T0比较无差异（P＞0.05）;DEX组T1-T3时MDA低于CON组（P＜0.05）;DEX组T1、T2时SOD高于CON组（P＜0.05）。DEX组T2时MDA高于T0（P＜0.05）;CON组T1-T3时MDA高于T0（P＜0.05）;DEX组T1、T2时SOD高于T0（P＜0.05）。6.两组不同时间点血脂指标浓度基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后不同时间点血脂指标与T0相比差异无统计学意义（P＞0.05）。7.两组患者ALT、AST T0比较无差异（P＞0.05）;DEX组T2、T3时ALT、AST低于CON组（P＜0.05）。DEX组T1-T3时ALT低于T0（P＜0.05）。结论:术中泵注DEX可抑制下肢溃疡清创术T2DM患者的血糖升高,并可有效减轻患者炎症以及氧化应激反应,具有一定的肝功能保护作用。