【摘 要】
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目的:分析聚乙二醇重组人生长激素（PEG-rhGH）治疗青春期前特发性矮小症（ISS）的临床疗效及安全性,为临床应用PEG-rh GH治疗ISS提供重要的参考依据。方法:选取2018年6月至2021年3月山西省儿童医院诊治的50例青春期前ISS患儿为研究对象。根据治疗方案的不同,分为三组。长效治疗组20例,采用PEG-rh GH0.20mg/（Kg·周）联合常规干预治疗;短效治疗组20例,采用重组
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目的:分析聚乙二醇重组人生长激素（PEG-rhGH）治疗青春期前特发性矮小症（ISS）的临床疗效及安全性,为临床应用PEG-rh GH治疗ISS提供重要的参考依据。方法:选取2018年6月至2021年3月山西省儿童医院诊治的50例青春期前ISS患儿为研究对象。根据治疗方案的不同,分为三组。长效治疗组20例,采用PEG-rh GH0.20mg/（Kg·周）联合常规干预治疗;短效治疗组20例,采用重组人生长激素（rh GH）0.15IU/（Kg·d）联合常规干预治疗;对照组10例,采用常规干预治疗;疗程为12个月。三组患儿治疗前完善全面检查,治疗后每3个月监测生长发育及相关化验指标,比较三组患儿治疗前、治疗后6个月、12个月的生长速率、身高标准差积分（Ht SDS）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨成熟度及空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果:1、长效治疗组、短效治疗组二组患儿生长速率、Ht SDS治疗后较治疗前显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月、12个月后,长效治疗组、短效治疗组生长速率、Ht SDS明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;长效治疗组、短效治疗组生长速率、Ht SDS比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2、三组患儿IGF-1水平治疗后较治疗前显著增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月、12个月后,长效治疗组、短效治疗组IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;长效治疗组IGF-1水平高于短效治疗组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。3、三组患儿治疗6个月、12个月后骨成熟度组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4、三组患儿空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、TSH、FT4、FT3治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个月、12个月后,三组上述各指标组间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。5、治疗后其他不良反应发生情况:三组组间比较差异有统计学意义（x2=12.542,P=0.034）;长效治疗组明显低于短效治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗中未出现严重不良反应。结论:1、PEG-rhGH治疗青春期前ISS疗效明显,可以促进患儿生长发育,改善终身高。2、PEG-rh GH对青春期前ISS患儿糖脂代谢、甲状腺功能影响较小,治疗中未出现严重不良反应,安全性良好。3、PEG-rh GH治疗青春期前ISS疗效较rh GH无显著差异,但其减少了注射次数、减轻注射痛苦、增加患儿依从性,有很大的临床意义。
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