目的：探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者保乳术和改良根治术的临床疗效差异,同时通过测量保乳术后3个月乳房部分美学参数的改变,分析不同因素对保乳术后美容效果的影响。方法：回顾2008年3月-2014年9月我院确诊Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,其中176例接受保乳手术,356例接受改良根治术,比较两组患者在术后远处转移率、死亡率、无病生存率(DFS)、总生存率(OS)及局部复发率有无差异；将肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、分子分型和年龄等临床病理因素进行量化赋值,应用Cox风险比例模型分析影响Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保乳术后DFS的因素；同时根据其中78例行保乳手术的患者(除中央型乳腺癌),术后3个月测量患侧与健侧乳头-胸骨上凹陷、乳头-中线和乳头到乳房下皱襞距离的差值为指标探讨不同象限肿块、不同肿物大小对乳房保乳术后部分美学改变的影响。结果：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术和改良根治术患者的术后局部复发率、远处转移率、死亡率、DFS和OS均无统计学差异(P>0.05),其中年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和分子分型对保乳术后患者DFS无明显差异(P>0.05)；保乳术后3个月的部分美学参数改变与肿物所处象限及大小(肿物≤3cm)无统计学差异(P>0.05)。结论：Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的保乳术与改良根治术临床疗效无差异,对于肿物≤3cm的所处不同象限的保乳术患者(除中央型乳腺癌外),术后乳房的外形改变不明显。保乳手术可以作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的首选治疗方式。