【摘 要】
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目的:对绝经后女性冠心病组及对照组血清同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平进行对比分析,探讨同型半胱氨酸、脂蛋白（a）与绝经后女性冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法:选择2020年01月至2020年12月就诊于河北医科大学第二医院心血管内六科238例可疑冠心病的绝经后女性患者,行冠脉造影检查,冠脉狭窄程度≥50%的纳入绝经后女性冠心病组,共120例,同期冠脉狭窄程度<50%的纳入绝经后女性对照组,共1
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目的:对绝经后女性冠心病组及对照组血清同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平进行对比分析,探讨同型半胱氨酸、脂蛋白（a）与绝经后女性冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法:选择2020年01月至2020年12月就诊于河北医科大学第二医院心血管内六科238例可疑冠心病的绝经后女性患者,行冠脉造影检查,冠脉狭窄程度≥50%的纳入绝经后女性冠心病组,共120例,同期冠脉狭窄程度<50%的纳入绝经后女性对照组,共118例,依据Gensini评分将冠心病组分为轻度病变（n=63）、中度病变（n=30）及重度病变（n=27）三组,比较各组一般临床资料及同型半胱氨酸、脂蛋白（a）水平,与冠状动脉病变程度进行相关性分析。结果:1.与对照组相比,冠心病组的糖尿病病史及LVEF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp（a）水平均较高,HDL-C水平较低,差异有统计学意义;2.冠心病组不同Gensini评分组间Hcy水平进行比较,P皆>0.05,无统计学差异。不同Gensini评分组间Lp（a）水平进行比较,Lp（a）水平依次为重度>中度>轻度,轻度病变组与重度病变组相比差异有统计学意义;3.对冠心病组Gensini评分与Hcy、Lp（a）进行相关性分析,Hcy（r=0.205）、Lp（a）（r=0.248）与Gensini评分呈正相关,差异有统计学意义;4.通过logistic回归分析发现,糖尿病病史、Hcy、TC、Lp（a）与冠心病发病成正相关（B值分别为1.170、0.100、1.195、0.031,P<0.05）,HDL-C与之成负相关（B值为-1.856,P<0.05）;5.绘制ROC曲线:Hcy对应的曲线下面积为0.596（95%CI:0.522-0.667,P<0.05）,预测冠心病的敏感度为58.3%,特异度为64.4%;Lp（a）对应的曲线下面积为0.699（95%CI:0.632-0.766,P<0.05）,预测冠心病的敏感度为69.2%,特异度为70.3%。结论:1.Hcy、Lp（a）是绝经后女性冠心病发病的危险因素。2.Hcy与Gensini评分呈正相关,但不同Gensini评分组间Hcy水平无统计学差异,提示Hcy可能与绝经后女性冠状动脉病变的严重程度有关。3.Lp（a）与Gensini评分呈正相关,且轻度病变组与重度病变组相比差异有统计学意义,提示Lp（a）与绝经后女性冠状动脉病变的严重程度有关。4.早期检测绝经后女性Hcy、Lp（a）水平对诊断冠心病有预测价值。
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