疏肝理脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎的临床观察

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目的:考察疏肝理脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚慢性乙型肝炎的临床疗效。材料与方法:选择60例符合肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组口服恩替卡韦片,0.5mg,日1次口服,同时口服疏肝理脾方,1000ml水煎出300ml,每次100ml,分早晚2次饭后服用,对照组单用恩替卡韦片,0.5mg,日1次口服,观察时间为48周。主要观察疏肝理脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,对生化指标,病原学指标,抗病毒应答率,临床症候,生活质量等的改善情况。结果:(1)经48周治疗后,治疗组总有效率(90%)明显高于对照组总有效率(76.7%),经统计,P<0.05。(2)治疗24周后两组间症状积分比较有显著差异(P<0.05),治疗48周后两组间症状积分比较有显著差异(P<0.05)。经48周治疗后,治疗组患者症状改善总有效率(93.3%)高于对照组患者症状改善总有效率(83.3%),经统计,P<0.05。(3)48周后,两组间生活质量评分比较,治疗组高于对照组,经统计,P<0.05。(4)在治疗12周、24周、48周时,两组间比较ALT、AST,有显著差异(P<0.05)。在治疗48周时,两组间比较TBIL,有显著差异(P<0.05)。在治疗12周、24周时,两组间比较TBIL,无显著差异(P>0.05)。两组间比较ALB,在治疗12周、24周、48周时,均无显著差异(P>0.05)。(5)经48周治疗后,治疗组与对照组比较,HBV-DNA和抗病毒应答率均无显著性差异(P>0.05)。结论:1、疏肝理脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有良好的临床疗效,在改善肝功能方面较单纯应用恩替卡韦起效快。2、疏肝理脾方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎在改善临床症候、提高生活质量方面优于单纯应用恩替卡韦。
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