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研究目的:本研究通过对益气活血消癥汤治疗膜性肾病气虚血瘀、肾络癥瘕证蛋白尿的临床经验,初步探讨该药对膜性肾病气虚血瘀、肾络癥瘕证蛋白尿治疗质量的影响,并对其安全性进行评价,为该药的进一步推广应用提供依据。研究方法:本方案采用随机、平行对照设计原则和前瞻性研究方法,选取2014年1月至2015年12月期间于山西省中医院肾病科门诊及住院部诊治的患者,其西医诊断符合慢性肾小球肾炎诊断标准及病理诊断符合膜性肾病,中医诊断符合气虚血瘀、肾络癥瘕证,入选患者共120例,通过随机分组,分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予益气活血消癥汤,每次150ml,每日两次。对照组给予雷公藤多甙片,每次20mg,每日3次。疗程为12周。观察益气活血消癥汤在改善膜性肾病患者症状,减少尿蛋白等方面的作用。分别观察两组患者治疗前后的中医症状变化,主要指标24小时蛋白定量及次要指标尿常规、血脂、肾功、血浆白蛋白以及安全性指标的变化。用SPSS23.0统计软件对全部数据进行统计学分析。研究结果:1.治疗组经过治疗后的疾病疗效总有效率为94.64%,对照组疾病疗效总有效率为83.93%,通过比较两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);2.治疗后两组24小时蛋白定量、尿蛋白、甘油三酯、总胆固醇检验结果的组间比较差别有统计学意义(P<0.05),通过比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05);3.两组治疗后均能改善中医症状,通过比较治疗组中医症状改善优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血消癥汤对改善膜性肾病气虚血瘀、肾络癥瘕证患者倦怠乏力、腰脊酸痛、纳少或腹胀等主要症状有明显疗效,能明显减少膜性肾病患者24小时尿蛋白定量、尿蛋白、甘油三酯、总胆固醇,无明显不良反应,具有广泛的应用前景,值得进一步的研究。