【摘 要】
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研究目的本课题以60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者为研究对象,对比加用苏子降气汤合补阳还五汤,与常规西医治疗组的患者临床症状、体征积分,肺功能、血气分析及炎症指标,以探究苏子降气汤合补阳还五汤在治疗AECOPD中的疗效,进而丰富中医治疗AECOPD手段,适于临床
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研究目的本课题以60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者为研究对象,对比加用苏子降气汤合补阳还五汤,与常规西医治疗组的患者临床症状、体征积分,肺功能、血气分析及炎症指标,以探究苏子降气汤合补阳还五汤在治疗AECOPD中的疗效,进而丰富中医治疗AECOPD手段,适于临床应用。研究方法:将本院呼吸科及急诊科住院部2019.10～2020.09间收治的60例肺功能分级Ⅱ～Ⅲ级、中医辨证分型为痰浊阻肺型的AECOPD患者纳为研究对象。采用随机数字表法将其均分为常规组（常规西医治疗,n=30）与治疗组（常规西医治疗+苏子降气汤合补阳还五汤,n=30）,治疗干预1个疗程后,比较两组临床症状、体征积分,血气分析、肺功能及血炎症指标:C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、白细胞计数（white blood cell count,WBC）、D-二聚体（D-Dimer,D-D）,并对相关统计数据进行分析,探讨苏子降气汤合补阳还五汤在AECOPD中的治疗效果。研究结果1.临床症状及体征分析:治疗前,两组咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、纳呆及胸痛积分均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后,两组各项临床症状及体征积分均较同组治疗前显著下降（P＜0.05）,且除开胸痛积分,治疗组治疗后,各项积分均显著低于西医组（P＜0.05）,治疗前后各项积分差值均显著高于西医组（P＜0.05）;2.动脉血气分析:治疗前,两组酸碱度（PH）、氧分压（partial pressure of oxygen,PO2）、二氧化碳分压（partial pressure of Carbon dioxide,PCO2）及动脉血氧饱和度（Spinal oxygen saturation,Sa O2）水平均无显著性差异（P＞0.05）,两组治疗后,PH均无显著性改变（P＞0.05）,PO2及Sa O2水平较同组治疗前均显著上升,PCO2水平较同组治疗前均显著下降（P＜0.05）,且治疗组治疗后,PO2及Sa O2水平显著高于西医组,PCO2水平显著低于西医组（P＜0.05）,此外,治疗组治疗后PO2及Sa O2上升幅度及PCO2下降幅度均显著大于常规组（P＜0.05）。3.肺功能分析:治疗前,两组一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（Forced expiratory volumem one second%,FEV1%）、一秒钟用力呼气容积（Forced expiratory volumem one second,FEV1）及用力肺活量（forced vital capacity,FVC）水平均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后,两组FEV1%水平均较同组治疗前显著上升（P＜0.05）,其余指标水平无显著性改变（P＞0.05）,两组治疗后FEV1%水平及其治疗前后差异均无显著性差异（P＞0.05）4.血清炎症因子水平分析:治疗前,两组血清CRP、D-D及WBC水平均无显著性差异（P＞0.05）,治疗后,两组血清CRP、D-D及WBC均较同组治疗前显著下降（P＜0.05）,且治疗组治疗后各炎症指标水平显著低于常规组（P＜0.05）,各炎症指标下降幅度显著高于常规组（P＜0.05）。5.治疗疗效分析:治疗组治疗有效率显著高于常规组（P＜0.05）。结论在常规西医治疗基础上加用苏子降气汤合补阳还五汤可更为有效地改善AECOPD患者咳嗽、咳痰、喘息等临床症状及机体酸碱失衡状态,提高患者肺功能,减轻机体炎症反应及血液高凝,且药物无明显毒副作用,适于临床应用。
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