目的：《伤寒杂病论》是我国第一部融理法方药为一体的辨证论治专著，系统地总结了东汉以前的医学成就。《伤寒论》为此书的一部分，该书创立了六经辨证的理论体系，为后世临床医学的发展奠定了坚实的基础。《伤寒论》一书虽以六经立论，但其中兼变证极多，多半的篇幅都是在讨论兼变证的证治，本文通过对兼变证证治研究，掌握兼变证的证治规律，进一步探讨《伤寒论》的辨证论治规律，运用指导临床诊疗。方法：本研究采用文献整理方法，按照六经条文顺序梳理《伤寒论》中六经兼变证的相关条文，分析其病因、病机及其所选方药。六经病证复杂多变，兼变证层出不穷，而《伤寒论》所选之方都是随证而出，因此方证是研究兼变证证治规律的一条重要途径。结论：《伤寒论》以六经辨证为主，以方证辨证为辅，处处渗透着“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治基本精神。六经兼变证证治规律主要体现在三个方面：一是抓主证，就是要执简驭繁，做到“但见一症便是，不必悉具”；二是审病机，就是要明确六经病的病因病机，做到“治病求本”；三是方证相应，就是所选方剂要符合病证的辨证要点，做到“病皆与方相应者，乃服之”。掌握六经兼变证的证治规律能有效地提高辨证论治的效率，对中医各科临床工作都有着重要的指导意义。