核素心肌灌注显像与冠状动脉造影在冠心病疑诊患者危险度评估中的相关性研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lishuangjie2009
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目的:研究核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)与冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)对冠心病疑诊(suspected coronary artery disease,S-CAD)患者危险度分层的相关性,分析MPI对S-CAD患者的危险度分层作用。方法:纳入本院2019年3月—2020年12月入院的90例S-CAD患者,根据MPI半定量参数(负荷总积分(Summed Stress Score,SSS))的轻、中、重度灌注减低程度,将患者分为低、中、高危组;将CAG所示冠状动脉狭窄程度按照轻度狭窄(狭窄程度<50%)、中度狭窄(狭窄程度介于50%~75%)、重度狭窄(狭窄程度>75%)分为低、中、高危组,以CAG分层结果作为标准,评估二者分层结果的相关性,分析MPI对于S-CAD患者的危险度分层作用。结果:CAG低危组(轻度狭窄)21例,MPI低危组(轻度灌注减低)23例;CAG中危组(中度狭窄)49例,MPI中危组(中度灌注减低)38例;CAG高危组(重度狭窄)14例,MPI高危组(重度灌注减低)15例。MPI与CAG对S-CAD患者的危险度分层呈中度相关(r=0.555,P<0.05),其中在低危组患者中相关性极低(r=0.178,P<0.05),在中、高危组患者中呈高度相关(r=0.735,P<0.05)。结论:MPI与CAG对S-CAD患者的危险度分层结果具有一定的相关性,其中MPI中、高危组患者的危险度分层结果与CAG分层结果相关性更高,MPI可以预测患者存在冠状动脉狭窄的程度,减少不必要的侵入性检查,使患者得到更精确的诊断和更优化的治疗;对于MPI轻度灌注减低的患者,需要进一步结合CFR等其他指标综合评估患者的危险度分级;相较CAG检查,MPI也可以对非冠脉梗阻性缺血性心脏病(Ischemia and No Obstructive Coronary Artery Disease,INOCA)患者起到更好的辅助诊断作用,以早期指导后续治疗。
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