目的：应用斑点追踪成像技术(STI)及经食管实时三维超声成像(RT-3D TEE)评价房颤患者左心耳局部舒缩运动及功能、形态的变化特点。方法：67例行经食管实时三维超声者,分为对照组24例,阵发性房颤组22例,持续性房颤组21例。将左心耳分为基底段(B)、中段(M)、顶部(A)三个部分,测量三组左心耳及基底段、中段、顶部最大、最小体积。根据左心耳及各部的最大、最小体积,计算左心耳及左心耳各部的排空分数,并计算左心耳各部最大、最小体积分别占左心耳最大、最小体积的比例。应用STI测量左心耳基底段、中段、顶部各节段收缩期应变率(SRS)和舒张期应变率(SRD)。结果：阵发性房颤组和持续性房颤组左心耳整体排空分数、基底段排空分数、中段排空分数、顶部排空分数均低于对照组。三组组内左心耳基底段、中段、顶部排空分数间差异无统计学意义。对照组、阵发性房颤组、持续性房颤组间左心耳基底段、中段、顶部体积百分比无明显差异。与对照组比较,阵发性房颤组和持续性房颤组的左心耳基底段、中间段、顶部各段的SRs和SRD均较降低,以持续性房颤组降低更显著。结论：阵发性房颤和持续性房颤均可导致左心耳整体和局部舒缩功能降低,以持续性房颤为甚。阵发性房颤组、持续性房颤组的左心耳基本形态并未改变,体积和收缩功能是整体、弥漫性的改变,不存在局部形态和功能改变。