【摘 要】
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目的:通过探讨高血压中医痰证积分与心血管发病风险及影响高血压患者心血管预后临床指标的相关性,为早期中西医结合防治高血压提供一定的临床依据。方法:本课题采用横断面研究的方法,收集广东省中医院大学城心血管科2016年1月至2020年9月住院期间明确诊断为原发性高血压患者。共纳入符合纳排标准患者386例。收集患者一般临床资料,并对患者进行中医痰证评分、10年缺血性心血管疾病评估。采用Epidata3.1
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目的:通过探讨高血压中医痰证积分与心血管发病风险及影响高血压患者心血管预后临床指标的相关性,为早期中西医结合防治高血压提供一定的临床依据。方法:本课题采用横断面研究的方法,收集广东省中医院大学城心血管科2016年1月至2020年9月住院期间明确诊断为原发性高血压患者。共纳入符合纳排标准患者386例。收集患者一般临床资料,并对患者进行中医痰证评分、10年缺血性心血管疾病评估。采用Epidata3.1、SPSS22.0等软件对数据进行处理分析,阐明高血压中医痰证积分与心血管发病风险的及影响高血压患者心血管预后临床指标的相关性。结果:（1）高血压痰证与非痰证组在性别、高血压分级、高血压危险分层、吸烟、饮酒、心血管家族史及其他合并疾病方面均无统计学差异（P>0.05）;两组在年龄上存在显著差异（P<0.05）;两组间病程分布无差异（P>0.05）。（2）针对高血压患者10年心血管病风险分层,各组饮酒史、心血管家族史、TIA、心房颤动、心力衰竭病史无统计学差异（P>0.05）;各组高血压分级、高血压危险分层、吸烟史、糖尿病、视网膜病变具有显著性差异（P<0.05）,其中高血压危险分层及心血管危险分层成正相关（r=0.283,P<0.01）,吸烟史与心血管危险分层成正相关（r=0.195,P<0.01）,糖尿病病史与心血管危险分层成正相关（r=0.302,P<0.01）,视网膜病变与心血管危险分层成正相关（r=0.106,P<0.05）。（3）中医痰证积分与HDL-C呈负相关（P<0.05）,中医痰证积分与TG、BMI、HCY、IVS、LVPW、HbA1c、心血管绝对危险值呈正相关（P<0.05）,中医痰证积分与年龄、TC、LDL-C、LVED、LVPW、LVMI、IMT、Cr、eGFR 无显著相关性（P>0.05）;心血管绝对危险值与eGFR呈负相关（P<0.01）,心血管绝对危险值与年龄、BMI、HCY、IVS、LVED、LVPW、LVMI、IMT、Cr、HbA1c、中医痰证积分呈正相关（P<0.01）,心血管绝对危险值与TC、LDL-C、HDL-C、TG无显著相关性（P>0.05）。结论:（1）痰证是高血压中医重要证素之一;高血压患者分级及危险分层越高,10年心血管发病风险越大;吸烟,合并糖尿病及视网膜病变高血压患者心血管疾病风险增高。（2）临床上高密度脂蛋白胆固醇越低,甘油三酯、体重指数、同型半胱氨酸、室间隔厚度、左室后壁厚度、糖化血红蛋白、心血管绝对危险值越高的高血压患者,中医多辨证为痰证。（3）临床上肾小球滤过率越低,年龄越大,体重指数、同型半胱氨酸、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室后壁厚度、左室质量指数、动脉内膜中层厚度、血清肌酐、糖化血红蛋白、中医痰证积分越高的高血压患者,易得心血管疾病。
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