阻断式造瘘球囊导管在结直肠癌手术中的应用

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目的:通过对比造瘘管术及传统造瘘术,观察一次性使用阻断式造瘘球囊导管对患者手术预后的影响,探讨一次性使用阻断式造瘘球囊导管在结直肠癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年4月至2020年7月于我院胃肠外科行结直肠癌根治术加预防性末端回肠造瘘的56例患者的临床资料,根据是否行球囊导管造瘘将病例分为两组,(1)行传统预防性末端回肠造瘘术(传统造瘘组),共33例;(2)于术中距回肠末端10-15cm处置入一次性使用阻断式造瘘球囊导管(造瘘管组),共23例。比较两组病例一般临床资料、造口所需时间、吻合口和造口相关并发症发生率、术后排气进食时间、造口携带时间及住院费用等数据。结果:传统造瘘组和造瘘管组的一般临床资料结果P值均大于0.05,差异均无统计学意义,吻合口瘘的发生率分别为3%(1/33)和0%(0/23);肠梗阻的发生率分别为9.1%(3/33)和4.3%(1/23);造口相关并发症发生率分别为9.1%(3/33)和0%(0/23);其他相关并发症的发生率分别为12.1%(4/33)和8.6%(2/23),均无统计学差异(P>0.05)。传统造瘘组和造瘘管组的造口所需时间分别为(32.03±4.61)min和(22.61±4.52)min;排气时间分别为(4.57±1.70)d和(3.52±1.20)d;进食时间分别为(5.64±1.69)d和(4.52±1.21)d;住院时间分别为(21.64±5.18)d和(15.61±2.48)d;住院费用分别为(6.73±1.12)和(5.01±0.97)万元,两组间均具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性使用阻断式造瘘球囊导管适用于需行预防性造瘘的结直肠手术患者,起到了预防吻合口瘘的作用,避免了二次回纳手术,减少了患者身体和心理上的创伤,降低了患者的住院时间和费用,值得在临床上推广应用。
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