【摘 要】
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目的:比较吉西他滨与吡柔比星在非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后的灌注治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析皖南医学院弋矶山医院泌尿外科2013年6月至2018年6月间99例接受TURBT术非肌层浸润性膀胱癌患者,术后进行定期膀胱灌注治疗,灌注药物分别为吉西他滨和吡柔比星。按照使用灌注药物分为吉西他滨组和吡柔比星组。随访2年,记录两组的一年内肿瘤复发率、两年内肿瘤复发率和灌注后出现的不良反应（血尿、膀
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目的:比较吉西他滨与吡柔比星在非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后的灌注治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析皖南医学院弋矶山医院泌尿外科2013年6月至2018年6月间99例接受TURBT术非肌层浸润性膀胱癌患者,术后进行定期膀胱灌注治疗,灌注药物分别为吉西他滨和吡柔比星。按照使用灌注药物分为吉西他滨组和吡柔比星组。随访2年,记录两组的一年内肿瘤复发率、两年内肿瘤复发率和灌注后出现的不良反应（血尿、膀胱炎、膀胱刺激症、耻骨上不适和胃肠道反应）,使用统计学分析是否存在差异。结果:本研究纳入99例NMIBC的患者,其中吉西他滨组有49例,吡柔比星组有50例。随访两年中无死亡病例。所有患者的平均年龄为54.58岁,中位年龄为55岁,最大年龄65岁,最小年龄39岁。65例为Ta期,34例为T1期,65例为低级别,34例为高级别,肿瘤直径<3cm为77例,≥3cm为22例,肿瘤单发为79例,多发为20例。两组的在性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤大小和肿瘤数目方面均无明显差异（p>0.05）。吉西他滨组一年内复发2例、复发率为4.1%（2/49）,两年内复发3例,复发率为6.1%（3/49）;吡柔比星组一年内复发10例、复发率为20.0%（10/50）,两年内复发14例,复发率为28%（3/49）;两组间复发疗效比较,有统计学意义（p<0.05）。两组间kaplan-meier复发生存曲线比较有统计学意义（?2=6.877,p=0.009）。吉西他滨组灌注后出现血尿患者占14.3%（7/49）,出现膀胱刺激征患者占18.4%（9/49）,出现膀胱炎患者占6.1%（3/49）,出现耻骨上患者不适占6.1%（3/49）,出现胃肠道反应占4.1%（2/49）;吡柔比星组灌注后出现血尿患者占22.0%（11/50）,出现膀胱刺激征患者占36.0%（18/50）,出现膀胱炎患者占20.0%（10/50）,出现耻骨上患者不适占20.0%（10/50）,出现胃肠道反应占20.0%（10/50）。所有患者出现的不良反应都可自行缓解或治疗后好转,未见严重的不良反应。对于血尿,两组间对比无统计学意义（p>0.05）;对于膀胱刺激征、膀胱炎、耻骨上不适和胃肠道反应,两组间对比均有统计学意义（p<0.05）。结论:在NMIBC术后,使用吉西他滨与使用吡柔比星相比,在预防复发方面,吉西他滨组的效果更好;对于灌注后出现不良反应情况方面,吉西他滨组表现更好,可以认为吉西他滨安全性更好。
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