【摘 要】
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目的:通过静息态功能磁共振成像技术,研究静息状态下首发轻中度抑郁症患者双侧杏仁核和岛叶功能连接的异常改变。方法:选取16例首发轻中度抑郁症患者（抑郁症组）和16名健康对照者（对照组）进行静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,选取双侧杏仁核及双侧岛叶4个种子点
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目的:通过静息态功能磁共振成像技术,研究静息状态下首发轻中度抑郁症患者双侧杏仁核和岛叶功能连接的异常改变。方法:选取16例首发轻中度抑郁症患者（抑郁症组）和16名健康对照者（对照组）进行静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,选取双侧杏仁核及双侧岛叶4个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较两组间脑功能连接的差异,将差异有统计学意义脑区的FC值与24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分进行 Pearson 相关分析。结果:与对照组相比,抑郁症组左侧杏仁核与双侧颞下回、右侧丘脑、左侧顶下缘角回、右侧额上回FC增加,右侧杏仁核与双侧额中回、双侧尾状核、右侧额上回内侧、左侧颞下回、右侧角回FC增加（P<0.001,未校正）;与对照组相比,抑郁症组左侧岛叶与右侧额上回、左侧额中回、双侧苍白球和左侧尾状核FC增加,右侧岛叶与双侧额中回、右侧颞下回、左侧内侧和旁扣带脑回、左侧中央后回、左侧尾状核FC增加（P<0.001,未校正）。上述脑区的FC值与HAMD24评分未发现明显的相关性（P>0.05）。结论:首发轻中度抑郁症患者双侧杏仁核和岛叶存在功能连接异常,表现为与前额叶、颞叶、角回、尾状核和扣带回功能连接增加,这些脑区功能连接的异常可能与抑郁症发病的病理机制相关。目的:通过静息态功能连接分析方法,探讨静息状态下首发轻中度抑郁症患者岛叶亚区功能连接的特点,为抑郁症的发病机制提供新的思路及方向。方法:选取16例首发轻中度抑郁症患者（抑郁症组）和16名健康对照者（对照组）进行静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,基于岛叶分区为前部、中部和后部共6个种子点进行全脑功能连接分析,采用双样本t检验比较两组间脑功能连接的差异,经高斯随机场理论（Gaussian random field theory,GRF）的多重比较校正,将差异有统计学意义脑区的FC值与24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分进行Pearson相关分析。结果:与对照组相比,抑郁症组左侧岛叶前部与右侧额上回、右侧额中回、右侧中央前回FC增加,右侧岛叶前部与双侧小脑上部、小脑蚓部FC增加（P<0.05）;与对照组相比,抑郁症组左侧岛叶中部与右侧额上回、右侧额中回、右侧中央前回FC增加,右侧岛叶中部与右侧额上回、右侧额中回FC增加（P<0.05）。与对照组相比,抑郁症组左侧岛叶后部与双侧额中回、左侧中央前回、右侧额上回、右侧额下回、右侧枕中回、右侧角回、右内侧和旁扣带回、右侧丘脑、右侧尾状核FC增加,右侧岛叶后部与双侧额上回、双侧额中回、左侧丘脑、左侧尾状核、左侧豆状核、脑干FC增加（P<0.05）。在各个与岛叶功能连接出现差异的脑区中,其FC值与HAMD24量表分均不具有统计学相关性（P≥0.05）。结论:1.首发未治疗轻中度抑郁症患者双侧岛叶亚区与前额叶皮质、中央前回、扣带回、枕叶、基底节以及小脑等多个脑区功能连接增加,可能参与抑郁症发病的神经病理机制。2.首发未治疗轻中度抑郁症患者存在前额叶-边缘系统功能的损害,可能与抑郁症的发病机制相关。
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