目的测定结核肉芽肿组织在¹⁸F-FDG PET/CT中最大标准摄取值（SUVmax）和Glut-1、Glut-3和LDHA表达的多少,探讨结核肉芽肿组织的¹⁸F-FDG浓聚与糖转运蛋白表达、有氧糖酵解的关系。方法收集在我院PET/CT中心进行¹⁸F-FDG PET/CT检查并经过手术或穿刺获取病理结果证实为结核病的患者共28例。采用GE Discovery VCT PET/CT机;显像剂¹⁸F由日本住友公司的回旋加速器生产;图像重建采用有序子集最大期望值法;测定患者病变部位的SUVmax值及病变的大小;使用免疫组化方法分别测定结核肉芽肿组织中Glut-1、Glut-3和LDHA表达。Glut-1和Glut-3胞膜或者胞浆中出现判断为阳性,LDHA以胞浆中出现判断为阳性。细胞率计分和染色强度计分相加所得值后的总和（染色总分）作为最终的结果:0-1分（-）,2-3分（+）,4-5分（++）,6-7分（+++）。将染色总分2分及以上判断为阳性。结核肉芽肿中Glut-1、Glut-3两种蛋白之间的阳性表达的差异性使用配对资料的Wilcoxon符号秩和检验;Glut-1、Glut-3和LDHA之间是否具有相关性、三种蛋白表达的多少与SUVmax之间的关系均采用Spearman等级相关分析。结果28例患者病灶最大直径为0.50⁵.30 cm,平均2.61±1.40 cm,SUVmax为1.3²3.5,平均8.87±5.10。Glut-1染色阳性23例,染色阴性5例,染色总分0⁷分,平均3.10±1.51分,0-1分5例,2-3分11例,4-5分11例,6-7分1例;Glut-3染色阳性27例,染色阴性1例,染色总分0⁷分,平均4.36±0.99分,其中0-1分1例,2-3分3例,4-5分19例,6-7分5例;LDHA染色阳性27例,染色阴性1例,染色总分1⁷分,平均4.24±1.20分,其中0-1分1例,2-3分7例,4-5分19例,6-7分1例。结核肉芽肿中Glut-1与Glut-3的表达差异有统计学意义（u=-3.178,P=0.001）,Glut-1与Glut-3之间的表达程度不同,Glut-3的表达高于Glut-1的表达。Glut-1与Glut-3、Glut-1与LDHA、Glut-3与LDHA在结核肉芽组织中的表达之间的相关性分析中r值依次为r=0.381、0.286、0.197,P值依次为0.321、0.069、0.248,三种蛋白之间的表达均无相关性。Glut-1与SUVmax之间有相关性（r=0.438,P=0.020）,Glut-1的表达与结核肉芽肿组织FDG浓聚有正相关关系。Glut-3与结核肉芽肿组织的SUVmax之间有相关性（r=0.615,P=0.001）,Glut-3的表达与结核肉芽肿组织的FDG浓聚有正相关关系。LDHA与结核肉芽肿组织的SUVmax之间有相关性（r=0.481,P=0.011）,LDHA的表达与结核肉芽肿组织的FDG浓聚有正相关关系。结论结核肉芽肿在不同的病例中表现出不同的SUVmax值。结核肉芽肿中Glut-1、Glut-3和LDHA均有表达,且Glut-1、Glut-3和LDHA蛋白的表达与结核病肉芽肿中的FDG浓聚均成正相关。Glut-1、Glut-3和LDHA之间的表达无相关性。Glut-3的表达明显高于Glut-1的表达。由此我们推断结核肉芽肿部位的SUVmax增高的机制可能与Glut-1、Glut-3表达的增高和炎症细胞代谢机制转变为有氧糖酵解有关。