【摘 要】
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目的:检查患者ESWL前后血液、尿液的生化指标变化,探究卡托普利和水溶性维生素的肾功能保护作用,监测损伤修复时间,指导术后肾功能恢复,明确再次ESWL间期。方法:选取2016年1
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目的:检查患者ESWL前后血液、尿液的生化指标变化,探究卡托普利和水溶性维生素的肾功能保护作用,监测损伤修复时间,指导术后肾功能恢复,明确再次ESWL间期。方法:选取2016年1月1日到2017年10月1日就诊我院的120例单纯肾结石患者,随机分配为卡托普利治疗组(A组)、水溶性维生素治疗组(B组)、对照组(C组)。所有患者均行ESWL治疗,收集全部患者术前1天、术后24h、术后72h、术后7天的尿液和血液标本,检查血清SOD、尿β 2-微球蛋白表达量。使用SPSS19软件进行统计分析。结果:(1)120例患者术后血清SOD、尿β 2-微球蛋白均有先上升后下降的变化趋势,比较所有患者术前1天和术后7天血清SOD、尿β 2-微球蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)比较对照组手术前后1天血清SOD发现有明显变化,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。(3)比较术后72h实验B组与对照组(C组)SOD浓度,发现B组术后SOD浓度明显低于对照组(C组),经过统计学分析具有显著统计学意义(P<0.05)。(4)术后72小时比较实验A组与对照组血清SOD浓度,发现实验A组术后SOD浓度明显低于对照组,经过统计学分析具有统计学意义(P<0.05)。(5)比较术后72小时实验A组与实验B组的血清SOD浓度,发现B组SOD浓度明显低于A组,经统计学分析该差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)术后24小时实验组尿β2-MG的浓度明显小于对照组,差异且具有统计学意义(P<0.05)。(7)比较术后24h、72h实验A组与实验B组尿β2-MG的浓度,发现两组尿β 2-MG浓度无明显差异(P>0.05)。结论:本实验发现ESWL术后肾脏存在明显的自限性缺血再灌注损伤,卡托普利和水溶性维生素对肾脏的这种自限性缺血再灌注损伤有修复保护作用,水溶性维生素对缺血再灌注损伤的修复作用优于卡托普利。同时卡托普利与水溶性维生素对肾小管的损伤也有一定的保护作用,但二者的作用的效果差别不大。本次研究证明ESWL术后肾脏缺血再灌注损伤可在7天内基本完成修复,因此我们认为二次ESWL的时间间隔应大于7天。
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