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目的:探讨三阴性乳腺癌中,核因子KB的表达与临床病理不良预后参数、耐药相关因子和生存预后之间的相关性;探求基底细胞样乳腺癌和非基底细胞样乳腺癌两者预后的差异及其与核因子κB表达的相关性;研究三阴性乳腺癌患者中医体质分型分布的特点;分析核因子KB的表达与中医体质分型之间的关系,以及体质分型与临床预后的关系;讨论核因子KB的表达和中医体质分型是否可作为三阴性乳腺癌患者临床不良预后的判断因素。研究方法:病例来自南京军区福州总医院2007年1月至2011年1月,经病理科确诊为三阴性乳腺癌患者的病例共计89例。主要应用免疫组织化学PV9000二步法,检测入组病例的核因子KB的表达,运用中华中医药学会2009年制定的《中医体质分类与判定表》对其入组患者进行中医体质调查,运用SPSS16.0软件对核因子KB表达与临床病理不良预后参数、耐药相关因子、生存预后和中医体质分型之间的相关性进行统计分析。结果:(1)在三阴性乳腺癌中,核因子KB表达阳性率为55.1%,在基底细胞样乳腺癌中,核因子KB表达阳性率为67.3%,在非基底细胞样乳腺癌中,核因子κB表达阳性率为41.8%,核因子κB的表达在基底细胞样乳腺癌和非基底细胞样乳腺癌中存在统计学差异P=0.016,0<0.05);(2)在三阴性乳腺癌组中,核因子KB的表达与组织学分级、Ki-67这两项临床病理不良预后参数相关(P=0.039、P=0.048,P<0.05),核因子κB阳性表达组组织学分级、Ki-67水平高;在基底细胞样乳腺癌组和非基底细胞样乳腺癌组中,核因子KB的表达与年龄分布、肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级这些临床不良病理参数均无明显相关性(P>0.05);(3)在三阴性乳腺癌组中核因子κB的表达与TOPOⅡ、P-gP这两项乳腺癌耐药相关蛋白相关(P=0.037、P=0.043,P<0.05),核因子κB阳性表达组TOPOⅡ、P-gP表达率高;在基底细胞样乳腺癌组中,核因子KB的表达与乳腺癌临床病理不良预后参数和乳腺癌耐药相关因子均无明显相关性(P>0.05);在非基底细胞样乳腺癌组中,核因子KB的表达与TOPOⅡ这项乳腺癌耐药相关蛋白相关(P=0.037,P<0.05),核因子KB阳性表达组TOPOⅡ、、表达率高,与其他临床病理不良预后参数和乳腺癌耐药相关因子均无明显相关性(P>0.05)(4)在三阴性乳腺癌组、基底细胞样乳腺癌组和非基底细胞样乳腺癌组中,进展病例数各占各组的35.9%、47.8%、25.5%,其中基底细胞样乳腺癌组和非基底细胞样乳腺癌组DFS曲线分离,但不存在统计学差异(P>0.05);(5)在三阴性乳腺癌中,核因子κB阳性组与核因子κB阴性组DFS曲线分离,但无统计学差异(P>0.05)。在基底细胞样乳腺癌中,核因子KB阳性组与核因子K B阴性组DFS曲线分离,且差异有统计学意义(P=0.036,P<0.05)。在非基底细胞样乳腺癌中,核因子κB阳性组与核因子κB阴性组DFS曲线交叉不分离,无统计学差异(P>0.05);(6)在三阴性乳腺癌患者当中,气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质为主要体质类型,分别占所有患者的35.9%、32.5%、13.4%、11.2%,核因子KB的表达与中医体质分型中的血瘀质呈相关性,血瘀质组中位DFS短,预后不佳,余体质分型和三阴性乳腺癌的预后无明显相关性。结论:三阴性乳腺癌中核因子κB表达阳性率55.1%,在基底细胞样乳腺癌中核因子KB的表达要高于非基底细胞样乳腺癌;在三阴性乳腺癌中核因子KB的表达与组织学分级、Ki-67这些临床病理不良预后参数及TOPOⅡ、P-Gp这些乳腺癌耐药相关蛋白相关,因此核因子κB可作为三阴性乳腺癌的临床预测预后及判断药物耐药性的辅助指标;在基底细胞样乳腺癌中,核因子KB的表达与DFS显著相关,其表达提示肿瘤复发时间短,预后不佳;三阴性乳腺癌中体质分型大部分为气郁质和血瘀质,其中核因子KB的表达与血瘀质相关,核因子κB阳性病人大部分体质为血瘀质,血瘀质组的病人复发比例高,中位DFS短,预后不良,中医体质分型与生存预后无明显相关。