目的：回顾性分析PVP/PKP骨水泥分布不理想的原因及相关处理措施。方法：收集了本院自2009年12月至2013年4月PVP/PKP术中骨水泥分布不理想的病例共13例，13例病人均因骨质疏松性椎体压缩骨折行伤椎PVP或PKP。其中2例行PKP术，术后出现疗效不满意，复片提示骨水泥上下分布不理想，予以二次PVP手术治疗。其余11例患者为术中初次骨水泥注入后行C臂透视发现骨水泥分布不理想，术中予以再次处理。收集13例患者术前术后VAS评分、术前椎体CT及术后伤椎内骨水泥分布的椎体CT情况。结果：2例患者术后疼痛缓解不明显，复查X片、CT提示骨水泥上下分布不理想，伤椎内存在横行致密带，行二次手术后疼痛立刻明显缓解，术前VAS评分为8.35，第一次术后VAS评分为7.60，第二次术后VAS评分为2.90，复查X片、CT提示骨水泥分布良好；其余11例患者术后疼痛均明显缓解，术前VAS评分为：7.95±0.54，术后3d为：2.63±0.57，11例患者术前CT发现伤椎存在横行致密带，术后复查CT见所有手术椎体内骨水泥分布良好。结论：经皮穿刺椎体成形术和经皮穿刺椎体后凸成形术是一种安全、有效的手术方式；在PVP/PKP术中，骨水泥分布不理想可能会导致疼痛缓解不满意；骨水泥的分布不理想可能与伤椎内的横行致密带有关；骨水泥分布可能是PVP/PKP止痛机制的主要因素之一；而对骨水泥分布不全的病例，可以行术中通道调整或二次PVP治疗改善骨水泥分布，从而达到缓解患者疼痛的目的。