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根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最主要的方法,而使用精确的影像学技术准确的了解牙齿内外的解剖结构是保证根管治疗成功的关键。本研究选择中国人下颌第一前磨牙作为研究对象,对下颌第一前磨牙牙根形态、根管形态及其影响因素进行研究;同时,利用显微CT作为评价的”金标准”,评估CBCT在诊断下颌第一前磨牙牙根及根管形态的优势和不足,为中国人下颌第一前磨牙解剖结构的研究和根管治疗提供参考。实验结果如下:实验一:中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究通过国内外数据库检索所有与中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态相关的文献以及病例报道,共纳入6201颗下颌第一前磨牙。在1324颗研究牙根数目的下颌第一前磨牙中,单个牙根发生率占93.13%,两个牙根占6.57%,三个牙根占0.30%;5745颗研究根管数目的下颌第一前磨牙中,单根管发生率占75.25%,多根管占24.75%;4650颗研究根管分型的下颌第一前磨牙中,Ⅰ型根管发生率占75.10%,Ⅱ型占1.96%,Ⅲ型占1.74%,Ⅳ型占5.53%,Ⅴ型占12.52%,Ⅵ型占0.06%,Ⅶ型占0.04%,Ⅷ型占0.47%,其他根管类型占2.58%;478颗研究根尖孔数目的下颌第一前磨牙中,只有一个根尖孔的占63.18%,有两个根尖孔的占25.73%,有三个根尖孔的占9.00%,有四个根尖孔的占2.09%;771颗研究根尖孔开口位置的下颌第一前磨牙中,包含946个根尖孔,其中根尖孔位于根尖顶端的占56.55%,位于根尖侧方的占43.45%。实验二:下颌第一前磨牙根管形态的显微CT和锥形束CT的比较研究显微CT和锥形束CT诊断136颗下颌第一前磨牙根管分型结果是一致的,包括104例Ⅰ型,5例Ⅲ型,20例Ⅴ型,7例Ⅸ型。在余下的7例中,2例显微CT诊断为Ⅰ型,而锥形束CT诊断为Ⅲ型;1例显微CT诊断为Ⅶ型,而锥形束CT诊断为Ⅴ型;4例显微CT诊断为Ⅸ型(2例1-3型和2例1-2-3型),而锥形束CT诊断为Ⅴ型。这两种方法在评估下颌第一前磨牙根管分型时差异无意义,其实际一致率为0.886.实验三:中国西南地区人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的锥形束CT研究2034颗下颌第一前磨牙牙根研究中,单个牙根发生率占98.87%,两个牙根占1.08%,三个牙根占0.05%。2034颗下颌第一前磨牙根管分型研究中,Ⅰ型根管的占78.22%,Ⅱ型占0.15%,Ⅲ型占2.26%,Ⅳ型占0.44%,Ⅴ型占17.11%,vi型占0.05%,Ⅶ型占0.34%,Ⅸ型占1.43%。下颌第一前磨牙同一根管分型发生率的性别比较中,女性Ⅰ型发生率较高,男性Ⅴ型和Ⅸ型发生率较高,差异均有统计学意义;其他根管分型发生率差异均无统计学意义。下颌第一前磨牙同一根管分型左右比较,根管分型发生率差异均无统计学意义;左右根管分型一致性比较,kappa值为0.665,具有中度一致性。