论文部分内容阅读
目的：通过对穴位贴敷疗法与抑郁症失眠的理论文献研究，尝试性地探讨穴位贴敷疗法治疗中老年抑郁症失眠的理论依据，并结合临床观察和实验研究，探讨性地总结中老年抑郁症失眠的病因病机，并基于中医基础理论指导下选用穴位敷帖的方剂和相应穴位治疗中老年抑郁症失眠的疗效机理进行探讨。 方法：1.理论文献研究部分：该部分以探寻穴位贴敷疗法治疗抑郁症失眠的理论依据为目的，对穴位贴敷疗法与抑郁症失眠的相关文献进行整理与归纳。 2．临床疗效观察部分：该部分以检验在中医基础理论指导下选用穴位敷帖的方剂和相应穴位治疗中老年抑郁症失眠的有效性进行临床病例研究。本部分以中华医学会精神科分会编制的《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-2-R）中制定的诊断标准，在广西容县都峤山医院随机选择90例中老年抑郁症失眠住院患者，按随机法分为三个临床疗效观察组。第一组为穴位贴敷治疗组（穴位组），30例；第二组为穴位贴敷联合常规西药治疗组（联合组），30例；第三组为西药常规治疗对照组（对照组），30例。以临床总体疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、症候量表评定治疗前后的起效情况，并以SPSS17.0统计分析软件进行统计运算。 3．实验研究部分：本部分以探讨以中医理论为指导自拟的养心安神散穴位贴敷治疗中老年抑郁症失眠的作用机理为目的，对穴位贴敷疗法治疗中老年抑郁症失眠进行实验研究。予穴位贴敷治疗组的30例患者于治疗前后分别采集血清，测定血浆中与睡眠密切相关的中枢神经递质5-羟色胺（5-HT），去甲肾上腺素（NA）的浓度，并最终用SPSS17.0统计分析软件对其治疗前后的实验室指标进行统计运算。 结果：1.文献部分：通过对记载穴位贴敷疗法以及有关抑郁症失眠的古今文献的整理，穴位贴敷疗法是历史悠久，有古今文献的记载与研究作为其治疗疾病的理论依据，尽管对其治疗中老年抑郁症失眠的理论研究尚未明确，但是从对穴位贴敷疗法以及有关抑郁症或失眠的古今文献的研究来看，穴位贴敷疗法治疗中老年抑郁症失眠有可行性。 2.临床观察和实验研究部分：通过临床观察，穴位贴敷治疗组、穴位贴敷联合常规西药治疗组、西药常规治疗对照组三组治疗前后疗效显著（P<0.05），且穴位贴敷联合常规西药治疗组与其他两组对比疗效显著性差异（P<0.01），其中穴位贴敷治疗与西药对照组间比较疗效无明显差异（P＞0.05）。通过实验研究，穴位贴敷治疗并未对5-羟色胺（5-HT），去甲肾上腺素（NA）产生较大的影响（P＞0.05），但是有升高趋势。 结论：研究结果表明：本次中医基础理论指导下选用穴位敷帖的方剂和相应穴位治疗中老年抑郁症失眠有效。中老年抑郁症失眠的病因病机可能主要在于经脉运行不畅，穴位贴敷疗法治疗中老年抑郁症失眠的作用机理可能主要是对通调中老年人体经气。