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目的①应用共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)观察0.1%他克莫司软膏治疗面部白癜风的药物疗效。②应用CLSM观察维阿露溶液治疗面部白癜风的药物疗效。方法①收集我院皮肤科门诊35例面部白癜风患者,给予0.1%他克莫司软膏,每日2次,连续用药12个月,每1-2月随访1次,(随机选取20例患者,前4个月,每1-2周随访1次)；进行CLSM扫描和数码相机拍照,并及时记录扫描结果。②收集我院皮肤科门诊20例面部白癜风患者,给予外用维阿露溶液,每天2次,并在用药后30分钟局部日光浴10分钟。连续用药4个月,每1-2周随访1次,进行CLSM扫描和数码相机拍照,并及时记录扫描结果。结果①他克莫司中,痊愈11例,显效7例,好转6例,无效11例,有效率为68.57%显效率为51.43%。35例患者中,肉眼评估皮损出现大面积复色的患者中,CLSM下白斑区基底层都可见大量树突状、折光明亮的黑素细胞或大量色素颗粒、色素环。肉眼评估皮损无任何复色的患者中,部分患者CLSM下白斑区基底层未见树突状、折光明亮的黑素细胞；然部分患者CLSM下可见数量不定的树突状黑素细胞。在选取的20例患者中,CLSM评估的平均起效时间为(4.29±2.84)周,明显优于肉眼评估的平均起效时间为(7.40±3.24)周,两者有统计学差异(t=2.50,P<0.05)。根据CLSM所观察的结果,总结了黑素细胞三种分布模式,边缘型：白斑边缘区域基底层可见少许树突状黑素细胞；毛囊周围型：白斑区基底层毛囊周围可见数量不定的树突状黑素细胞；弥漫型：白斑区基底层多个毛囊及其毛囊间可见大量树突状黑素细胞或色素颗粒、色素环出现。②维阿露中,CLSM的平均起效效时间为(4.53±2.47)周,也明显优于肉眼评估的平均起效时间为(9.83±2.76)周,两者有统计学差异(t=5.26,P<0.05)。结论CLSM可以作为白癜风外用药物疗效观察的有效手段,有助于增强患者用药信心,更适合科学研究。CLSM下白癜风复色时期存在边缘型、毛囊周围型、弥漫型三种黑素细胞的分布模式。