中药活血方对脊髓型颈椎病微循环影响的实验研究

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目的:通过动物实验探讨脊髓型颈椎病(cervical spondylotic Myclopathy,简称CSM)脊髓受压后兔后肢活动功能变化情况,以及脊髓受压后血管内皮生长因子(VEGF)、血栓素A2(TXA2)、前列腺素 I2(PGI2)的变化,并观察中药对改善兔后肢活动功能的作用及对VEGF、TXA2、PGI2等指标的影响,了解脊髓型颈椎病微循环改变及中药改善微循环情况,为中药在脊髓型颈椎病保守治疗中的使用提供指导。  方法:在颈椎椎体前臵入螺丝钉建立兔颈脊髓腹侧慢性受压动物模型,造模对照组8只,造模后无特别处理;造模给药组8只,造模后给中药活血方;空白对照组8只,手术入路同造模组,不臵入螺钉假手术处理。造模成功后进行神经功能评定。6周后处死动物。取得标本后用EnVision两步法检测VEGF;用放射免疫法检测TXA2、PGI2。化染色;保  结果:颈脊髓慢性持续受压后兔后肢活动功能受限,予活血化瘀中药后兔后肢活动功能改善,评分明显增高。空白对照组 VEGF表达少,造模对照组脊髓受压迫后表达增加,造模给药组较造模对照组表达明显增加。空白对照组PGI2/TXA2处于正常状态,脊髓受压后脊髓组织中PGI2与TXA2均升高,PGI2的升高以造模给药组最明显,TXA2的升高以造模对照组为多,造模给药组 TXA2的水平只稍高于空白对照组,明显低于造模对照组。PGI2/TXA2比值,造模给药组高于造模对照组。  结论:颈脊髓慢性持续受压后VEGF表达增加,TXA2、PGI2合成均增加,以TXA2增加明显,提示脊髓慢性持续受压影响脊髓血供。活血化瘀中药能改善兔后肢活动功能。活血化瘀中药能促进脊髓组织VEGF的表达,促进血管增生,增加脊髓血液供应。活血化瘀中药可以抑制TXA2的合成,抑制血小板聚集,增加PGI2的合成、释放,对维持脊髓血管舒张/收缩调节功能的动态平衡起着重要作用,能有效改善兔脊髓慢性持续受压引起的微循环障碍。
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