论文部分内容阅读
目的:探讨发作持续时间不同的癫痫患儿血清25-羟维生素D（25-OH-VD）水平及其与C反应蛋白（CRP）、电解质水平的相关性,进一步了解血清25-OH-VD、CRP及电解质在癫痫患儿发病机制中的作用。方法:选取2019年1月至2020年6月在河北医科大学第一医院儿科就诊的且符合2014年国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫临床实用定义的癫痫患儿83例,根据其发作持续时间将其分为三组:发作时间<5分钟组43例,发作时间5-30分钟组30例,发作时间≥30分钟组10例,同时随机选取同期30例健康儿童作为正常对照组。癫痫组患儿发作停止后立即采集2份2ml静脉血作为待测标本,正常对照组儿童于健康查体时留取等量静脉血标本。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清25-OH-VD水平,采用免疫比浊法检测CRP水平,采用离子选择电极法及偶氮砷Ⅲ法检测血清电解质水平。统计学分析采用SPSS 21.0软件进行,比较各组患儿血清25-OH-VD、CRP及电解质水平并分析25-OH-VD与CRP、电解质水平的相关性。结果:1.癫痫组患儿血清25-OH-VD、血钠及血钙水平均低于正常对照组（P<0.05）;2.癫痫组患儿血钾及CRP水平均高于正常对照组（P<0.05）;3.癫痫组患儿的血清25-OH-VD、血钠及血钙水平均随着癫痫发作时间的延长而逐渐降低（P<0.05）;4.癫痫组患儿的血钾及CRP水平均随着癫痫发作时间的延长而逐渐升高（P<0.05）;5.癫痫组患儿血清25-OH-VD水平与血钠、血钙均呈正相关（r=0.272,P<0.05;r=0.263,P<0.05）;6.癫痫组患儿血清25-OH-VD水平与血钾、CRP均呈负相关（r=-0.278,P<0.05;r=-0.357,P<0.05）。结论:1.癫痫组患儿血清25-OH-VD水平低于正常对照组,表明癫痫发作影响患儿血清25-OH-VD水平,提示血清25-OH-VD参与了癫痫发作的病理生理过程;2.癫痫组患儿血钠、血钙水平低于正常对照组,血钾水平高于正常对照组,表明癫痫发作影响患儿血钾、血钠及血钙水平,提示血钾、血钠及血钙参与了癫痫的病理生理过程;3.血清25-OH-VD水平随癫痫发作时间延长而进行性降低,表明癫痫发作持续时间越长对患儿血清25-OH-VD水平影响越大,提示癫痫患儿血清25-OH-VD水平测定可作为反映癫痫发作严重程度的一个指标;4.血钠及血钙水平随癫痫发作时间延长而进行性降低,血钾水平随癫痫发作时间延长而进行性升高,表明癫痫发作持续时间越长对患儿血钾、血钠及血钙水平影响越大,发生电解质紊乱机率越高,提示应注意监测癫痫发作患儿的血钾、血钠及血钙水平,其水平测定可以反映癫痫发作严重程度;5.癫痫组患儿CRP水平高于对照组,并随发作时间延长而进行性升高,表明癫痫发作时间越长患儿的急性损伤越明显,提示CRP可作为反映癫痫患儿发作后急性损伤情况评估的一个指标;6.癫痫患儿血清25-OH-VD水平与血钠、血钙呈正相关,与血钾呈负相关,提示25-OH-VD可能通过调节体内电解质水平变化而参与癫痫发作过程;7.癫痫患儿血清25-OH-VD水平与CRP呈负相关,提示血清25-OH-VD测定或可作为反映癫痫患儿神经炎症反应及急性损伤严重程度的一项潜在指标。