持续性房颤合并心衰患者导管消融对比药物治疗对心功能影响的Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ArchrSaber
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背景:对于持续性心房颤动和心力衰竭的患者,导管消融(CA)相比于传统药物治疗对心功能改善的效果尚有争议。为了比较导管消融和常规药物治疗之间对房产合并心衰患者心功能状况的不同改善效果,我们对当前所有随机对照试验(RCT)进行了荟萃分析。目的和方法:系统分析收集PubMed,Embase和Cochrane图书馆比较导管消融与传统药物治疗持续性心房颤动和心衰患者的随机对照试验。文献筛选后提取干预前后的指标改变结果。为了减少其他因素对心脏功能的影响,设定最大随访时间为两年。结局为反应心功能的指标,包括左心室射血分数(LEVF)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心衰问卷(MLHFQ)、B型利钠肽(BNP)的变化。结果:一共6项随机对照试验包含775例患者纳入最终分析。结果显示导管消融与传统药物相比,明显提升左室射血分数(SMD,0.57;95%CI[0.40,0.94]p<0.00001),6分钟步行距离(MD 23.35,95%CI[5.51,41.19],p<0.00001)、明尼苏达心衰问卷(MD-11.13,95%CI[-2.52,-19.75],p=0.01)和降低B型利尿钠肽水平(110.93,95%CI[82.84,139.3],p<0.00001)。结论:对于持续性心房颤动和心力衰竭患者,导管消融治疗比传统药物治疗在心脏功能改善中有更好的作用。
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